阿尔茨海默病和血管性痴呆是具有不同发病机制和临床表现的疾病。他们最后的表现是痴呆症，但也会有不同的表现。血管性痴呆主要是由血管损伤引起的缺血、缺氧，或由缺血引起的部分损伤，最终导致脑功能损害。阿尔茨海默病的病因主要与αβ淀粉样蛋白的沉积有关。因此，血管性痴呆病人往往会发现非常严重的血管损伤。
血管性痴呆跟阿尔茨海默病是互相交集的，通常血管性痴呆会合并阿尔茨海默病。血管性痴呆与缺血性疾病有较大的关系，一般发生在卒中后三个月，且具有神经系统的定位体征，可通过量表及影像学检查进行判断。
血管性痴呆和老年痴呆的区别主要在于发病的速度不同，形成原因不同。痴呆主要表现为认知功能下降即记忆力下降，到中晚期时，除记忆力下降，还有各方面的人格改变以及精神行为紊乱，所以主要表现为记忆力下降为主的症状。
血管性痴呆为亚急性起病，症状为波动性进展或者阶梯性恶化，有神经系统定位体征，既往有高血压或者动脉粥样硬化病史等中风危险因素，老年性痴呆表现为，全面性的智能损害，以近期记忆力为主，无中风病史，无局灶性神经系统损伤的体征。
血管性痴呆主要是由缺血性卒中脑出血卒中和造成记忆，认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征，缺血性卒中，出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致脑血管性痴呆。
血管性痴呆的诊断标准是多方面的。
血管性痴呆是一种脑血管性疾病导致的认知功能障碍，是由于缺血性卒中、出血性卒中等，诊断重点是神经心理学检查官方认知功能显着下降。例如所表现出来的社会功能下降是由病史所决定、临床表现及各种辅助检查均证实和痴呆的发生有一定的关系。痴呆是血管病后6个月内出现的，痴呆的症状会突然出现，发展缓慢，病程呈波动性，阶梯性。建议患者及时就医检查。
