心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛，紧缩感，窒息感，烧灼痛，重物压胸感，胸疼逐渐加重，数分钟达高潮，并可放射至左肩内侧，颈部，下颌，上中腹部或双肩。伴有冷汗，以后逐渐减轻，持续时间为几分钟。
心绞痛主要表现为窒息感，紧缩感，压榨性疼痛，甚至会有濒死的感觉。
临床上典型的症状是胸部发紧，胸口像是压了一块大石头，喉咙里好像堵着什么东西。心绞痛通常是由某些诱发因素引起的，比如吃得太多，吃得太饱，饮酒是引起心绞痛发作的主要原因，比如过度劳累、用力排便、剧烈咳嗽等，都会导致心绞痛发作。心绞痛患者如果吸烟过多，很容易诱发冠动脉痉挛，从而导致心绞痛发作。
心绞痛的患者，在疼痛发作的时候可能是表现为揪着疼这种感觉，每一个患者心绞痛发作的时候可能是存在一定差异的，有一些患者是觉得发闷，还有一些患者觉得乏力、心慌、心悸。
也有一些患者会感觉到心前区有紧缩感，但最常见的是胸骨后的压迫感，也有一些患者会觉得肩部不舒服，沉的，也有人觉得胸口像是压着一块石头，每个患者的表现都不一样，尤其是老年患者，或者是糖尿病、高血脂、高血压患者，如果出现心前区不适，首先要排除是冠心病，心绞痛所致，因为有些患者的症状可能不是很明显，需要及时进行鉴别。
心绞痛会导致手臂疼痛。
心绞痛的共同表现通常在心前区或胸骨后，针刺样烧灼样或压榨样痛，有些病人可伴左肩部或左上肢痛，也有一部分病人可伴背部疼痛，少数病人有咽喉部或腮部痛。随着社会发展和人们生活水平提高，心脏神经官能证在我国越来越多见。在心脏出现病变时，心脏便经传入神经进入大脑皮层的中枢神经系统，中枢神经系统则通过传输神经把痛感传回到心脏，将出现心前区或胸骨后的疼痛，而心脏与左上肢或左肩背部痛觉中枢则位于大脑皮层邻近，因此，一些病人心脏疼痛时，会对大脑皮层和中枢神经系统造成影响，传出时还有一部分病人出现左上肢或左后背部头痛。
如果心绞痛的时间很短，那么就需要进行24小时的动态心电图检查，这可能是因为心绞痛或者是因为心前区的原因引起的。
这样可以记录病人在不舒服的情况下，是不是有心肌缺血和心律失常，如果是长期焦虑，疲劳，熬夜的人，如果有几秒的痛苦，那么就需要考虑是不是心脏神经官能症引起的。
建议患者积极配合医生进行系统的治疗。