双上肢血压相差大是因为血压的检测只是检测到的动脉压，所以肯定是动脉的血管出现的问题。最常见的情况就是动脉闭塞，同时应该伴有上肢的疼痛不适的症状。可以采取保守治疗的方法，密切注意血压的变化情况。
通常来说，双上肢血压相差不超过20mmHg属于正常。
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压，通常所说的血压是指体循环的动脉血压，而双上肢血压相差不超过20mmHg属于正常，如果超过这个数值，通常是不正常的，建议去医院检查，然后进行对症治疗。
临床上常出现下肢血压比上肢血压高，上肢血压和下肢血压差值小于20～40mmHg,则视为正常现象。
因上下肢离心脏远近不等，供血的血管粗细不等，均可使上下肢血压有一定差别。若压差升高超过40mmHg,则表示可能有病理性因素如大动脉炎，动脉粥样硬化和血管夹层，需进一步检查病因，在医生指导下使用药物进行调理。
双上肢血压不等只要压差不明显，可以排除病理性因素的存在，正常人的左右臂血压确实会有所差异，但双臂血压差一般不会超过十五毫米汞柱，如果双臂舒张压压差较大，心脏病、中风或其他疾病致死的风险相对较高。如果检查出双臂血压差较大，应该进一步的接受心脏检查。
双上肢血压不等的原因，是由于双上肢测血压肱动脉的起源不同所造成的。
正常情况下，测量血压时，以右上肢血压为标准，右上肢的血压较左上肢的血压高10-20毫米汞柱。双上肢血压不等一般患者可能患有严重的血管狭窄等疾病。双上肢的血压在多数患者中通常不太一样，出现此现象的不是特别的明确。对于双上肢的血压如果数值差距不太大，则多数不需要处理。
左右手血压相差大，可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。
左手和左手之间的压力差距一般在20mmHg左右，这是因为左手和右手之间的间隔和静脉管腔的厚度不一样。假如压力差距增加到20mmHg以上，就需要查找导致压差较大的原因，主要是由于主动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎、锁骨下动脉狭窄等因素造成的。