深静脉血栓需要怎么检查

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常常腿部胀痛,这两天下肢都肿了起来,还出现了水疱,皮肤泛红,深静脉血栓需要怎么检查?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
可行超声检查、脉冲多普勒频谱检查、静脉造影术(可有效地判断有无血栓、血栓的位置、范围、形态和侧支循环)。局部检查时应注意患肢有无压痛,压痛的部位,肿胀情况,能否在体表扪到有压痛的条索状物,有无感染病灶存在及足靴区营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。
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可行超声检查、脉冲多普勒频谱检查、静脉造影术(可有效地判断有无血栓、血栓的位置、范围、形态和侧支循环)。局部检查时应注意患肢有无压痛,压痛的部位,肿胀情况,能否在体表扪到有压痛的条索状物,有无感染病灶存在及足靴区营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。

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按压小腿以及腹股沟区域有无疼痛,将足向背侧快速的拉伸,有无小腿后方肌群的疼痛症状,也就是霍曼氏征是否阳性。常见的无创检查主要是以下肢血管超声为主,常见的有创检查主要是以下肢静脉造影为主。

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静脉血栓,从字面上理解就是静脉系统内出现的血栓,而被称为静脉血栓,一般是因为静脉血流速度较慢、血液呈高凝状态或血管内膜损伤等情况而继发血栓。
绝大部分静脉血栓形成于盆腔或下肢深静脉内,好发于老年人、手术后卧床患者、肿瘤高凝状态患者。若是下肢急性期出现,则可根据下肢水肿、皮色红肿、皮温升高这几个征象判断下肢静脉血栓形成与否,当然还可根据B超或者CT,这几个检查直观地判断下肢静脉血栓有无形成,对一些不容易被觉察处静脉血栓可采用B超、普通CT或静脉血管CTA等检查方法以确定有无血栓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

静脉血栓以下肢深静脉血栓比较常见。主要包括血液系统的检查以及下肢血管彩超的检查、血液系统检查主要是检查血常规观察红细胞、血小板的数量有没有偏高,同时应该抽血查凝血全套,包括凝血酶原时间,部分凝血酶原时间以及国际化标准比值的情况,D二聚体升高时,容易导致静脉血栓的形成。

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抽个血,查个D-二聚体,对诊断有一定帮助。如果有条件可以做个下肢深静脉的彩超,一般都能够给出一个明确的诊断。如果条件更好一点,做个静脉造影,下肢深静脉顺行造影,是诊断的金标准,一般诊断就没有什么问题了。

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下肢静脉血栓需要通过体格检查、影像学检查、血液检查来综合判断。
如果怀疑有下肢静脉血栓,患者可以做双下肢血管的彩色超声检查。彩超能清楚的判断下肢静脉血管有没有血栓,有没有堵塞,有没有堵塞,有没有血栓的情况,要确定血栓的新鲜度,对于新鲜的,要进行溶栓,对于陈旧性血栓,可以不用药物治疗,定期进行复查即可。

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