心肌肥厚切除术要开胸吗

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我有一个亲戚经常胸口闷痛,劳动后呼吸困难,去检查说是心肌肥厚,听说要动手术,心肌肥厚切除术要开胸吗?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌肥厚病是一种以心肌进行性肥厚,心室腔进行性缩小为特征的一种疾病,主要表现为劳力性的呼吸困难,心绞痛,频繁发生的一过性晕厥,治疗原则主要是缓解症状和预防猝死。这种病一般以内科保守治疗为主。可以根据医生说的决定是否进行手术治疗。
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心肌肥厚病是一种以心肌进行性肥厚,心室腔进行性缩小为特征的一种疾病,主要表现为劳力性的呼吸困难,心绞痛,频繁发生的一过性晕厥,治疗原则主要是缓解症状和预防猝死。这种病一般以内科保守治疗为主。可以根据医生说的决定是否进行手术治疗。

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心肌肥厚是可以痊愈的。
心肌肥厚可能是由于慢性高血压导致的左室和室壁肥大,或是由于肥胖导致的左室心肌不均匀性肥大等导致的。对于高血压性心肌病,采用ACEI或ARB等药物,可以有效地抑制血压,防止心脏扩张,从而可以治疗心肌肥厚。肥大性心肌病变可以采用酒精溶解或外科手术治疗,从而达到治疗心肌肥厚的目的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

导致心肌肥厚的原因有很多。需要进一步查找原因,才能进行相关治疗。高血压病就可以导致出现心肌肥厚,心肌病也可以导致出现心肌肥厚。心绞痛也可以导致出现心肌肥厚,需要进一步查找原因,规范治疗。

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心肌肥厚可以治疗。心肌肥厚常见于长期高血压引起的左心室和室间隔肥厚,或者是肥厚型心肌病引起的左室心肌非对称性肥厚这两种情况。高血压引起的心肌肥厚,通过积极控制血压治疗,应用特殊的药物可以逆转肥厚的心肌,避免心腔扩大。

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治疗的目标为解剖症状和控制心律失常。当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时,应当注意心力衰竭的发生,此时应进行抗心力衰竭的治疗。梗阻性心肌病考虑手术治疗,作室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术以缓解症状。近年来试用双腔永久起搏器作右心室房室顺序起搏,以缓解梗阻型的症状。

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心肌肥厚的禁忌有以下几种:
1.避免情绪激动,保持情绪稳定。
2.不可以进行剧烈运动,要多注意休息。
3.不能吃太咸的食物,不要吃油炸、熏烤、腌制的食物。
4.不能抽烟、喝酒,不能随意使用可能会增加心肌收缩力的药物。
建议心肌肥厚的患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,在做好日常护理的同时,通过有效的治疗改善情况。

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