由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
心脏搭桥手术后需要穿1-3个月的胸带,由于骨骼的愈合大概需要三个月,早期为固定胸骨,防止发生胸骨不愈合。术后复查取决于个人情况,若术前血糖、血压很高,重点监控血糖、血压,术后常规复查项为肝功、肾功、心电图、心脏超声等。
有冠状动脉粥样硬化性心脏病须做心脏搭桥,如果存在冠状动脉左主干狭窄,或者冠脉分叉部位的狭窄,或者多支尤其大于三支以上的冠状动脉狭窄,并不适合做冠状动脉支架植入手术,就需要考虑做冠状动脉搭桥手术。
心脏搭桥手术费用需要看搭桥数目,部位目前冠心病病情等综合性判断,尤其是注意评估病情很重要,搭桥的主要部位,长度,目前冠心病是否是不稳定的,既往冠脉血管情况等,积极就诊心外科,明确病情,指导合理的治疗。
需要开胸手术,否则没有办法更换血管,但不用担心,现在这种手术很常见,只要做好术前和术后的护理,很快就会好。搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉,下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位。
手术时间取决于几个问题。第一个问题是病人本身,比如需要搭几根桥、血管的情况,心脏的血管一般三支,还有一些分支,主要的是按照三支要搭几根桥的问题。第二个问题是同期做不做其他的心脏的手术。第三个问题是病人的心脏功能和全身状况的问题。