有冠状动脉粥样硬化性心脏病须做心脏搭桥，如果存在冠状动脉左主干狭窄，或者冠脉分叉部位的狭窄，或者多支尤其大于三支以上的冠状动脉狭窄，并不适合做冠状动脉支架植入手术，就需要考虑做冠状动脉搭桥手术。
手术过程首先是进行冠状动脉造影，明确冠状动脉狭窄部位，这期上台手术，在全身麻醉的情况下，将胸骨锯开，充分暴露心包，并将心包切开充分暴露心脏及表面冠状动脉血管，从患者腿部取静脉血管作为移植血管，将此根静脉血管两端分别连接在冠状动脉狭窄部位的近端和远端，完成后可逐层缝合心包缝合胸骨。
心脏搭桥手术，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高心肌之间建立起一条畅通的路径，俗称“搭桥术”。心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。
由于动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
40岁做心脏搭桥手术能活多久，每位心脏搭桥术后病者的病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，能控制好血糖，血压，平时注意用保护心血管的药物，对寿命的影响不是很大的，如果不注意控制血糖和血压，则会影响到寿命的。
心脏搭桥术又称为冠状动脉旁路移植术，当冠状动脉发生严重的粥样硬化或痉挛、管腔狭窄，在药物和其他治疗效果不佳时，可以选择进行搭桥。心脏搭桥与冠状动脉支架手术相比，搭桥的手术难度高，创伤比较大，支架植入在改善心血管狭窄上，效果和搭桥差不多，在延长患者的寿命上也差不多，支架相比搭桥更为简单、安全，术后病人恢复也比较快，但不是所有病人都适合搭桥。