肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起的,心房肥大主要是肺源性心脏病所致,肺型P波并非肺源性心脏病所特有,某些先天性心脏病亦可出现肺性P波。可以通过心电图进行检查,确定是不是有肺心病的可能性,最终的确定是需要通过心脏彩超确定有没有心肌肥厚,一般下出现心房肥厚,可以造成这种波形的出现,同时也需要注意有没有呼吸困难等症状。
一般情况下,此疾病主要经过以下几个方面的检查:
1、胸片检查是必不可少的检查,此疾病属于肺部疾病,是由于肺动脉高血压所导致,所以势必要进行胸片检查。
2、由于肺源性心脏病会导致心脏功能受损,所以需要根据心电图,来检查心脏是否出现了异样的情况。
3、除此之外,也需要进行心脏超声检查,从而判断有无其他心脏发生的可能。
多数肺源性心脏病预后不良。通过积极的治疗,能延缓病情的进展,并且能使感染等因素得到缓解。但局部会出现心力衰竭和呼吸衰竭的症状,甚至会导致肺部感染等情况,因此在预后效果不佳。肺源性心脏病除急性肺心病由栓塞引起,慢性肺心病均由于肺部疾病引起心脏受累所致,其病程较长,随病情进展和时间延长,心、肺功能逐渐降低,后期可出现心力衰竭、呼吸衰竭、水电平衡紊乱,甚至出现肺性脑病。危害性不容易小觑,需要早发现早治疗。
需要控制感染、氧疗、通畅呼吸道、纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制心力衰竭、控制心律失常;缓解期可以采用中西药结合的综合措施,目的是增强病人的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,逐渐使肺心功能得到部分恢复。
治疗的方法有通畅呼吸道治疗方法,为改善通气功能,应清除口咽部分泌物,防止胃内容物反流至气管,经常变换体位,鼓励用力咳嗽以利排痰。还有积极控制肺部感染治疗的方法,肺部感染是肺心病急性加重常见的原因,控制肺部感染才能使病情好转。
治疗慢性肺源性心脏病的方法有:解剖病变治疗,用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,目前大多数慢性肺源性心脏病可用外科手术或介入治疗根治。手术治疗,比较严重的慢性肺源性心脏病可能需要开刀,做搭桥手术,心脏移植,就是换一个好的心脏进来。