左心房右心室是心脏四个腔中的两个心腔,左心房是心的四腔之一,位于右心房的左后方是最靠后的一个心腔。左心房的两侧有左右肺静脉的开口,前部分左前方突出的部分称为左心耳,前下部分有左房室口向下,前方通向左心室,而右心室是心脏的四腔之一,位于右心房的左前下方,为四腔中最靠前的部分,厚约三到4毫米,四腔可分为流入道和流出道两个部分,流入道时又四腔的主要部分。
左心房和左心室增大主要是由于高血压引起的心脏压力负荷增加,心脏泵血需要克服阻力,长期控制血压会导致左心房和左心室增大。其次,主动脉瓣狭窄可能会导致左心室射血时心脏压力负荷增加,最终导致左心室和左心房增大。同时,主动脉瓣的大量返流和二尖瓣的大量返流都会导致心脏容量负荷的增加,从而导致左心房和左心室的增大。
一般情况下,左心房增大的原因是从心房到心脏,从左到右的瓣膜称为二尖瓣,当二尖瓣关闭或打开时,血就会停止流动或回流,从而使心脏变得更大。单纯的左心房体积增加比较小,多伴有左心室的扩大,而在左侧心室变大之后会出现左侧心房的扩大。具体分析如下:
高血压患者会出现继发左室增大、左房增大等症状。这种疾病能否治愈取决于患者的病情,以及患者的预后。如果只是单纯的左室扩张,没有其它并发症,并且是因为有轻度的瓣膜返流所致,此类患者只要密切注意,一般都有较好的预后。如果二尖瓣缩小或者扩大,需要做外科治疗,具体的手术方式取决于外科的结果。
左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大,说明左侧心扩张,属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动,并要注意控制脂肪含量,同时要注意服用利尿药服用呋塞米片,缓解肺淤血、气短的情况;例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂,可促进心脏重塑,使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下,患者伴有左束支传导阻断时,可以进行CRT。
左心房偏大是说左心房肿大,导致左心房偏大的原因分为生理性和病理性两大类。生理性心脏扩大是胎儿的心脏尚在发育过程中,心脏的主动脉和肺动脉几乎处在同一个水平位置,再加上与肥大的胸腺重叠,会出现心影基底部扩大,于正常生理现象。病理性心脏偏大多见于心肌炎、心包积液、先天性心脏病和高血压等。
右心室肥厚是由右心室收缩、舒张期负荷过重引起的,如先天性心脏病、高血压、肺心病等。
右心室肥大与肺动脉高压有关,长期来看会导致右心室肥大,属于代偿性,不需要治疗。右心室负荷过重、长期的心脏负荷过重会对心脏的结构造成严重的损伤。通常情况下,要进行心脏超声检查,因为肺动脉瓣狭窄,可以通过心脏彩超来判断。