18导联心电图是在常规12导联心电图的基础上增加右心室和后壁的6导联。通常，当进行18导联心电图检查时，心肌梗死的可能性被认为相对较高。病人有胸闷、胸痛、冷汗、辐射痛和持续症状。要求18导联心电图通过观察心电图来判断哪个部位有心肌梗死。
如果是单纯的t波低平，尤其是仅仅是局限于某一个导联，病人没有任何症状，平时活动状态下也没有症状，而且心电图也没有动态改变，那么就。但如果是连续的多个导联t波低平，同时病人有明显的心肌缺血症状，同时有高血压，糖尿病这些危险因素，下一步就应该排除冠心病，排除高血压性心脏病，也需要进一步排除心肌病，需要到心内科及时就诊。
心电图某些导联的T波变化表明心脏供血不足。有必要做心脏彩超和心肌酶检查，然后根据检查结果进行治疗。口服药物后可以定期检查心电图。平时注意休息，避免情绪激动和疲劳，饮食应清淡，避免辛辣油腻。
心电图检查下壁导联T波低平是提示下壁心肌可能存在心肌缺血。可以再做个心脏彩超看看，这一个说明不了什么问题，可以心内科就诊，如果有胸闷气短症状，改善心肌供血药物治疗就可以了。
出现电压变低，是和患者的体型相关，比如患者体型过于肥胖，在皮下脂肪比较多，心脏和电极之间有很大的电阻。有明确的心衰、肺水肿、肺淤血，因为在肺内存在淤血情况，所以也使心脏到电极之间的电阻增加。可能出现大量的胸腔积液，也比较多见。这三种情况是临床中最多见的胸导联低电压，往往如果患者没有其他的不适主诉，只提示胸导联低电压，体型又偏胖，不需要太在意。
正常窦性心律的冲动起源于窦房结，所以称为窦性心律，胸导联低电压是指R加S波振幅的算数和小于0.8mV时称低电压。这可以见于多种情况，比如肥胖的患者，胸腔积液，肺气肿，心包积液等。明确诊断时，需进一步行心脏彩超，胸正位片及相关的化验等检查。经过各项检查，排除器质性病变引起的低电压，不需要特殊处理，平时注意定期复查就可以。