窦性心律胸导联低电压,指心率从窦房结传出,但心电图显示胸前导联。
引起窦性心律胸导联低电压,可为生理性因素,亦可为病理性因素所致。生理性因素包括性别、年龄、体重、胸部外形、高糖饮食、抽烟等。病理性因素主要是由于各种病因造成了心律失常和传导阻滞等引起的。常见的疾病为弥漫性心肌损害,心肌退行性病变等、甲状腺功能减退、冠心病等。
通常情况下,窦性心律且胸导联低电压是心电图向量学的标志物。
窦性心律且胸导联低电压表现为心肌缺血和病理性心肌供血不足。窦性心律胸导低电压是生理原因,一般与疲劳、紧张、焦虑、休息不好有关。胸导低电压可见于大量饮酒、服药、吸烟、饮茶、咖啡过量等。此外,还有一些心脏的器质性病变,会伴有胸导低电压的窦性心律,比如冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎。
出现电压变低,是和患者的体型相关,比如患者体型过于肥胖,在皮下脂肪比较多,心脏和电极之间有很大的电阻。有明确的心衰、肺水肿、肺淤血,因为在肺内存在淤血情况,所以也使心脏到电极之间的电阻增加。可能出现大量的胸腔积液,也比较多见。这三种情况是临床中最多见的胸导联低电压,往往如果患者没有其他的不适主诉,只提示胸导联低电压,体型又偏胖,不需要太在意。
肢体导联低电压是心电图诊断中的一项。它主要指心电图中所有肢体导联心电图表现为R+S<0.5毫伏。主要见于肺气肿、胸腔积液、气胸、心包积液、过度肥胖、甲状腺功能减退、大面积心肌梗死者、扩张型心肌病、心力衰竭等。此外,正常人群中约有1%的人可出现肢体导联低电压表现。
心电图显示肢导联低电压,可以见于心功能不全,心包积液等病理情况的,需要进一步做血压血脂血糖,心脏彩超,根据这些检查结果来判断导致肢体导联低电压的原因,好做进一步治疗的。