支架术后心绞痛是怎么回事

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我才做过心脏支架手术,可是最近却出现了心绞痛的情况。心脏支架手术后出现心绞痛是什么原因?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
做支架后还会出现心绞痛,是因为可能血管有小的残余狭窄进一步加重的情况。因为支架只用于狭窄大于百分之七十五的血管,轻度的狭窄并不做支架治疗。除了药物治疗之外,病人还要注意戒烟、戒酒,避免劳累、熬夜,给予低盐、低脂饮食。
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做支架后还会出现心绞痛,是因为可能血管有小的残余狭窄进一步加重的情况。因为支架只用于狭窄大于百分之七十五的血管,轻度的狭窄并不做支架治疗。除了药物治疗之外,病人还要注意戒烟、戒酒,避免劳累、熬夜,给予低盐、低脂饮食。

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冠心病患者做完冠脉支架并不是说就一劳永逸的,还有冠心病重新加重或者复发的可能,这就要考虑冠状动脉又堵塞的严重了,应尽快到当地正规医院心血管内科住院并且在医生的指导下积极复查和根据检查结果治疗由医生指导相应治疗。

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通常病人进行支架手术,支架只能放入相对较大的管腔的位置,这时候小的管腔已经出现了狭窄的情况,还无法得到改善,所以就会使病人出现暂时性的心绞痛的情况,还有可能是因为病人的冠状动脉出现了硬化的迹象,导致病人的心脏出现供血不足,从而引发心绞痛。

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心绞痛是由于冠脉狭窄而导致的心肌缺血、缺氧的症状。如果出现心绞痛,应该立即前往医院进行治疗,治疗的方式有冠脉支架植入手术,以及冠脉搭桥开胸手术两种方式。如果做完支架后,仍然有心绞痛,说明可能是由于冠脉多支多处都有狭窄,冠脉支架只能处理粗大的比较重要的分支,而细小的不重要分支是无法进入支架治疗的,因为管腔达不到支架的标准。

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一般情况下,梗死后心绞痛可能是血管狭窄、多支血管病变、心肌坏死物质的吸收等原因导致的。具体情况分析如下:
急性心肌梗死后可能梗塞血管发生血液再通,但仍存在着较高程度的狭窄,则还可以诱发心绞痛的症状。还可能就是发生心肌梗死后,患者可能合并有多支血管病变,非梗死的血管也有高度狭窄,同样有心肌缺血心绞痛的发生可能。最后,可能是梗死之后,心肌坏死物质的吸收,也会导致胸痛症状出现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛是因冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄、冠状动脉瘘、冠状动脉痉挛、心脏瓣膜中重度返流、贫血等导致的心脏对氧的需求和供给失衡而引起的一系列症状。表现为胸痛、胸闷、疼痛向左肩背部放射。

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