通常病人进行支架手术，支架只能放入相对较大的管腔的位置，这时候小的管腔已经出现了狭窄的情况，还无法得到改善，所以就会使病人出现暂时性的心绞痛的情况，还有可能是因为病人的冠状动脉出现了硬化的迹象，导致病人的心脏出现供血不足，从而引发心绞痛。
冠心病患者做完冠脉支架并不是说就一劳永逸的，还有冠心病重新加重或者复发的可能，这就要考虑冠状动脉又堵塞的严重了，应尽快到当地正规医院心血管内科住院并且在医生的指导下积极复查和根据检查结果治疗由医生指导相应治疗。
急性心肌梗死后，心绞痛与其有关的冠状动脉储备功能降低，或是梗塞区域周边的血管供应不足有关。常见的原因是血管狭窄、血栓形成、血管紧张等。这种情况要比一般的心绞痛要严重得多，不稳定的心绞痛又可以分为急性心绞痛。心绞痛的病人可以根据急性冠心病来进行急诊治疗。心肌梗塞后心绞痛是在急性心肌梗塞后一个多月后再发作的。根据病情的特征选择合适的药物，在睡眠期间，尤其是在ST段升高的情况下，可以选择钙离子拮抗剂；在运动期间，可以选择使用β受体阻断药。
一般情况下，梗死后心绞痛可能是血管狭窄、多支血管病变、心肌坏死物质的吸收等原因导致的。具体情况分析如下：
急性心肌梗死后可能梗塞血管发生血液再通，但仍存在着较高程度的狭窄，则还可以诱发心绞痛的症状。还可能就是发生心肌梗死后，患者可能合并有多支血管病变，非梗死的血管也有高度狭窄，同样有心肌缺血心绞痛的发生可能。最后，可能是梗死之后，心肌坏死物质的吸收，也会导致胸痛症状出现。
做支架后还会出现心绞痛，是因为可能血管有小的残余狭窄进一步加重的情况。因为支架只用于狭窄大于百分之七十五的血管，轻度的狭窄并不做支架治疗。除了药物治疗之外，病人还要注意戒烟、戒酒，避免劳累、熬夜，给予低盐、低脂饮食。
对于心绞痛来说，冠脉造影正常表明没有血管狭窄，就是没有出现冠脉中的斑块。
不过，如果没有出现冠状动脉不狭窄，也不一定就不会出现心绞痛，有些病人会出现急性的心绞痛，这与冠状动脉痉挛有关，而由冠状动脉痉挛所引发的心绞痛，又称微细血管性心绞痛。它的形成机制是因为在200μm以下的微血管和微循环的结构与功能出现了不正常。所以，由于冠心病引起的心绞痛，可以选择使用钙离子拮抗药。