心电图的表现不绝对就是心梗，也有少数的疾病，可能有类似的表现，这需要通过心电图的改变、通过症状、抽血等几个方法来综合判断。心电图是判断心梗最关键，最快捷的方法，而且特异性非常高，出现误诊的可能性是很小的。胸闷、胸痛10分钟之内做心电图，是非常重要的。
心肌梗塞如果早期没有变过6个小时的可以溶栓，或是介入放入支架可以缓解心梗引起的症状的，如果及早治疗效果比较好，不及时治疗会引起心衰有生命危险的，还得检查心电图跟心肌酶谱确定是不是心梗引起的，一般心肌酶谱是检查心梗的金标准的，及时就诊和复查。
心电图是目前诊断急性心肌梗塞最快捷有效的手段之一。
大多数心肌梗塞患者可以根据心电图进行早期确诊。根据心肌梗塞患者的症状、体征、血液检查、肌肉钙蛋白等检查结果，可以进行较为全面的分析。在没有明显临床表现的心电表现不正常时，做心肌梗死诊断时需谨慎，以防出现误判。如心肌肥大、病毒性心肌炎等，极易被误判。
心肌梗死患者的动态ECG改变是非常关键的，急性心肌梗塞心电图演变规律一般有以下发展趋势：
1、发病后几个钟头，会有两腿不均匀的t波。
2.几个小时后，st段高升高，t波与竖直t波结合，1~2天后有q波，r波下降为急性期变化。q波形保持不动，大约70%-80%患者会永久性地保持q波形。
3.st段上移，在几天到2个星期后，逐步回到等电位，t波呈平坦状，或倒转成亚急性期样变化。
心肌梗死是在中老年人群中常见的突发疾病。心肌梗死发病突然，但在发病前身体也会有提醒如果出现夜间胸痛。心绞痛加重。没有诱因的胸痛。突然感到心慌胸闷。感觉特别虚弱疲惫。在没有生病的状态下，出现以上这些情况，都需要提高警惕。