心包穿刺时病人可采取半卧位,穿刺点以左侧肋缘下近剑突处为最理想。心包穿刺针可采用细心包穿刺针或塑料的导管引导针,应用金属针时,可在心电图监测下进行,将心电图导电极连于穿刺针末端,当穿刺针碰到心外膜时,可见ECG的S-T段抬高,这样可避免穿刺时对心肌的误伤。
问题分析:你好,心脏穿透伤是外伤的一种,在非损伤状态下不会出现心脏的穿透伤。
意见建议:如果你所说是真的,那么就应该是诊断有误或者说法有误。需要做更进一步的详细检查确定。从症状来看,应该做心电图及心脏功能学方面的检查,另外还需要注意肺部的情况,明确后再考虑治疗的问题。
问题分析:你好,脏穿透伤均应手术修补。术前准备以快速大量输血为主,适量给予多巴胺和异丙肾上腺素以增强心肌收缩力。刺入心脏并仍留在胸壁上的致伤物(如尖刀)在开胸手术前不宜拔除。
意见建议:(1)吸氧:立即大量给氧,保持呼吸道通畅,必要时行气管内插管,加压供氧。
(2)补充血容量:迅速输血、补液,建立两条以上静脉通道。在就是通过手术治疗。
指导意见:心脏穿透伤的病理和临床表现,一方面取决于受伤机制,即穿透物的性质,大小和速度,另一方面,主要取决于损伤的部位,伤口的大小以及心包裂口的情况,心包裂口足够大时,临床上主要表现为失血性休克,甚至迅速死亡,心包裂口小,或被周围组织血块所堵塞,心脏出血可引起急性心包填塞,使心脏舒张受限,腔静脉回心血流受阻和心排出量减少。
问题分析:你好,心脏穿透伤属于外伤,导致心包破裂,你还要回头检查你的体检报告,确定是不是心脏穿透伤诊断!
意见建议:建议先明确诊断,像你才37岁,一般情况下,心脏病变比较少。
问题分析:你好,心脏穿透伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。
意见建议:心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处等等。