心源性水肿患者水肿先出现在哪里?

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最近被诊断为心源性水肿,对这种疾病还不是很了解,想咨询一下医生,像我这样的情况,水肿通常会在哪些部位最先出现呢?
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刘刚 副主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:冠心病外科、心脏瓣膜成形与替换、感染性心内膜炎及各...
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心源性水肿是指由于心脏功能不全导致体液回流受阻,从而引起组织间隙液体积聚而形成的水肿。这种水肿通常首先出现在身体下垂部位,如双下肢和骶部等处。
在活动后或长时间站立后,水肿可能会加重,而在休息或平卧后,水肿可能有所减轻。这是由于心脏泵血功能减弱,导致静脉回流受阻,液体淤积在组织间隙所致。
建议您及时就医,在医生指导下进行规范治疗,如限制盐分摄入、使用利尿剂等药物治疗,并根据具体情况调整生活方式。
相关问答

下肢出现水肿的症状,多考虑心源性水肿、肾源性水肿及肝源性水肿,对于不同情况,用药上也会有所区别。
心源性水肿常见于心脏疾病人群,例如心功能不全、心衰等,受心功能影响,体循环出现障碍,促使下肢循环受阻。若为这类疾病引起,患者可服用芪苈强心胶囊,其所含葶苈子,泽泻利水消肿,适用于轻中度心力衰竭、心功能不全患者症见下肢水肿,可增加患者尿液排出量,减少体内多余水分,较明显地改善下肢水肿、尿少等症状,恢复下肢正常的运动功能。
肾源性水肿是指肾病患者由于肾小球滤过率降低,使体内水钠潴留,引起的下肢水肿,患者可服用呋塞米片、托拉塞米胶囊等利尿药物改善症状。
而肝源性水肿多见于肝炎发病后,由于肝脏合成白蛋白减少,血浆渗透压降低而引起的下肢水肿。对此,患者需根据病情选用甘露醇、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗,以缓解水肿症状。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

冠心病有可能引发心源性休克,这类并发症多见于大面积心肌梗死患者,死亡率很高。
当冠状动脉严重阻塞导致40%以上心肌坏死时,心脏泵血功能急剧下降,就会引发这种危及生命的危急状态。有研究显示,约5%-10%的急性心梗患者会并发心源性休克,其中75%的患者会在发病24小时内出现,威胁患者的生命健康。
可采用“金三角”治疗方案,即通心络+阿司匹林+他汀类药物。通心络胶囊能改善心肌缺血,缓解冠心病引起的胸痛、胸闷症状,控制病情发展,预防心肌梗死、心源性休克等心血管事件发生。它还是《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》推荐用药,可用于治疗急性冠脉综合征,尤其是做介入治疗的急性冠脉综合征患者,具有抗心肌缺血、改善无复流和再灌注损伤的作用(IIa,B-R),坚持用药能改善患者预后,且具有较高安全性。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

慢性胆囊炎的症状多样,主要表现为右上腹部疼痛或不适感。这种疼痛可能表现为隐痛、钝痛或胀痛,并可能放射至背部、肩膀或右侧大腿。
除了疼痛,慢性胆囊炎患者还可能伴有消化不良的症状,如恶心、呕吐、厌食油腻食物、食欲缺乏等。部分患者可能在发作间歇期间感到右上腹饱胀不适、胃部灼热、嗳气和反酸等症状。黄疸和发热虽然不常见,但在慢性胆囊炎急性发作或胆囊管梗阻时也可能出现。
目前临床对于慢性胆囊炎的治疗,除了调整饮食、改善生活习惯外,药物也是主要治疗手段。患者可选用八宝丹这类中成药,有着清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效,适用于湿热蕴结所致的胆囊炎问题,恢复患者正常肝胆功能。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

口臭是比较常见的症状,龋齿、牙龈炎等这些疾病都会导致口腔内细菌滋生,产生异味。此外,鼻腔疾病如鼻窦炎、鼻炎,以及消化系统疾病如胃食管反流、胃溃疡等,也可能引发口臭。
针对口臭的治疗,首先需要明确其病因。如果是由口腔疾病引起的,患者可选用艾纳香咽立爽口含滴丸,该药物能够疏风散热、消肿止痛、清利咽喉,改善口腔环境,减少细菌滋生,从而有助于消除口臭。如果存在细菌感染,可能还需要联合使用抗生素类药物,如迪康阿莫西林胶囊。而对于病毒性感染或其他疾病引起的口臭,坦力舒奥司他韦胶囊等药物也可作为治疗选择,但需注意在医生指导下使用。
口臭可能是身体多个部位出现问题的信号。患者应及时就医,明确病因,并在医生指导下选择合适的药物进行治疗,切勿盲目用药。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

手指关节红肿痛与多种原因有关。
外伤是一个常见的原因,如骨关节错位、韧带损伤或骨折等,这些损伤可能使手指周围组织发生水肿或导致周围小血管破裂,形成淤血,从而产生明显的红肿疼痛。其次,慢性损伤也可能引发手指关节的红肿痛,如长期用力负重导致的骨关节炎。
针对外伤性手指关节红肿痛的治疗,患者可通过外用药物来止痛,例如得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等,能够直接作用于疼痛部位,通过皮肤渗透,发挥镇痛作用。若为骨关节炎所致的红肿痛,则可服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》推荐的治疗药物,能够提高软骨细胞的修复能力,改善关节生理和运动功能,消除关节炎所致的红肿痛症状。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

糖尿病患者能否服用达泊西汀,需根据具体病情和医生建议而定。一般来说,如果糖尿病患者伴有早泄等性功能障碍症状,且病情相对稳定,未出现严重的肾脏损伤,是可以在医生指导下服用盐酸达泊西汀片的。
盐酸达泊西汀片是一种治疗早泄的药物,通过抑制神经递质的再摄取来延长射精时间,改善性功能障碍。然而,糖尿病患者服用时需注意监测血糖水平,避免药物与降糖药产生相互作用。患者在选择时,可选用安全性比较高的艾战盐酸达泊西汀片,并在服用期间定期检查肾功能和心脏状况,确保药物的安全性。若糖尿病患者存在严重的肾脏损伤或心脏疾病,则不宜服用此类药物,以免加重病情。
除达泊西汀外,患者也可根据个人情况遵医嘱酌情选用仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等中成药,对于改善早泄症状也有一定帮助。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。