高血压患者要不要吃药取决于血压的高低。
若是患者平时并未出现明显的不适症状是不建议吃药的，主要就是改善饮食和生活方式，以低盐，低脂，清淡的饮食为主，平时不要吃油腻的食物，不要吃太咸的食物，适当的运动，根据患者的身体状况和年龄大小选择合适的运动方式。但若是血压程度较高，或是出现有明显的不适症状，通常须在医生指导下用药治疗。
是需要吃药。高血压对身体的影响，后果是非常严重的，不管要不要吃药，都需要积极的治疗。也可以用饮食、运动即生活方式的改变或者药物治疗。但是现在对血压的控制越来越严格，在治疗之前，首先可以进行2-3个月的生活方式改变，自己来调整看能不能把血压降下来，如果降不下来需要吃药。
血压到什么程度得用药，这要看患者的风险程度，具体分析如下：
1、达到2级高血压，即超过160/100mmHg时，必须马上服用降压药；
2、一级高血压，即收缩压在140~159mmHg，舒张压90~99mmHg之间，对年轻的高血压病人，可以自行调节1~3个月，同时要注意饮食和锻炼。饮食上要注意低盐低脂饮食，饮食要均衡。如果患有肥胖或超重的患者，也要进行减肥或减肥。
高血压需要使用药物来控制血压。
高血压可以用药物进行控制，也可以用食物和心情来调理。如果患者长期高血压，应进行相关的体检，在医师的建议下用药，不要乱用药物，不要随便增加剂量，以免病情恶化。要想降低血压，可以选择低盐，少脂肪，以清淡的食物来控制血压。
需要注意的是，高血压患者在治疗期间应保持清淡饮食，同时吃一些新鲜的水果和蔬菜，有助于身体恢复。
血压高并不一定要长期服药。
是否吃药与高血压的病因有关，原发性高血压是由于原发的动脉粥样硬化引起的，通常需要长期服用药物，同时还需要调整降压药，血压可以得到控制，但也有一些继发因素，例如肾炎、双肾动脉血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
建议患者在医生指导下使用降压的药物治疗。
如果只是因为失眠而血压高，一般不需要服药。
因为失眠引起的血压升高是暂时的，患者可以测试血压。在睡眠充足的情况下，如果血压处于正常水平，就不需要服药。但如果患者长期失眠，睡眠充足时血压也高，就需要服用降压药来控制血压。失眠不仅会导致高血压，还会引发其他疾病，如神经衰弱、肠胃病、肝损伤等。所以患者要尽量保证充足的睡眠时间。在失眠的情况下，可以在睡前喝一杯温牛奶来提高睡眠质量，也可以在睡前使用香薰来起到一定的镇静作用。
