吃降压药白天血压不高晚上高，夜间血压均值高于白天，昼夜血压变化比值＜0％的血压称为反杓型血压。中老年人群中有24.6％的人夜间血压不降反升。随着年龄增长，夜间血压升高的人越多。
一般情况下，血压早上高晚上低可能是正常现象，具体内容如下：
血压白天高晚上低，主要是由于24小时内的血压不一定一致，出现早高晚低的情况，一般都是以双勺形为主。也就是说，一天中有两个血压高峰，其他时候血压都会下降，这两个高峰出现在早上6点到10点之间，这个时候是一天中血压的最高值，如果能控制好早上的血压，就可以控制一整天的血压。第二个是在下午4:00-8:00之间，这个时候血压会再次上升，而在其他时间内，血压会随着自己的调整而下降。
一般来说，夜间睡眠时血压会上升，主要是因为服用的药物不能持续太久，或者是服用了短期的降压药。
夜间服用降压药，如果血液浓度过低，会导致血压上升。如果是用药剂量过低也会导致夜间血压增高。出现这个问题，要根据服用的降压药和夜间的血压，如果出现明显的上升，可以选择短期降压药，这样才能保证血压稳定。如果服用的量不够，可以适当的加大用量，让血压回复到正常水平。
一般情况下，吃降压药晚上血压高可能是药效作用、血压类型等原因引起的，具体内容如下：
1.药效作用：如果患者在晨起后服用了中短效的药物，药效会随着人体的代谢而逐渐消退，当处于夜间时，这类药物的疗效会有所下降，可能会无法有效的控制患者的血压，从而出现晚上血压升高的情况。
2.血压类型：如果患者的血压呈反勺型，即夜间血压较高，早晨及下午血压相对较低，常规服用降压药物的方式可能会无法控制患者的血压，从而导致患者的晚上血压比较高。
血压早上低晚上高是正常的。正常人的血压不是一直不变的，而是会随着一天的时间发生波动的。血压是由有效血容量、心脏泵功能、外周动脉阻力共同作用去维持的。人体有效血容量是比较稳定的，它的波动性比较小。
一般情况下，吃降压药血压降不下来可考虑一下两种原因：
1.首先要注意的是生活习惯不够严谨，所以可以通过合理的膳食、合理的睡眠、戒烟、喝酒等措施，达到降低血压的目的。
2.其次，用药剂量不够，未达到正常的血压水平，这时应加大血压的用药。还有的病人，单一的一种药是不能稳定的，可以合并使用，可以使用血管紧张素2受体拮抗剂，也可以配合使用利尿药，例如氯沙坦-氢氯噻嗪，也可以选择钙离子拮抗剂加利尿类的药物。