一般情况下，吃降压药晚上血压高可能是药效作用、血压类型等原因引起的，具体内容如下：
1.药效作用：如果患者在晨起后服用了中短效的药物，药效会随着人体的代谢而逐渐消退，当处于夜间时，这类药物的疗效会有所下降，可能会无法有效的控制患者的血压，从而出现晚上血压升高的情况。
2.血压类型：如果患者的血压呈反勺型，即夜间血压较高，早晨及下午血压相对较低，常规服用降压药物的方式可能会无法控制患者的血压，从而导致患者的晚上血压比较高。
一般情况下，晚上血压高多见于老年人，晚上心率快，血糖和血脂偏高，且喝酒过量，晚上出现的高血压与肥胖、夜间呼吸睡眠障碍有关，尤其是晚上喝酒后，会使呼吸道更加堵塞，从而引起心脏跳动加速，从而引起血压上升。具体分析如下：
晚上如果出现血压上升，要视患者病情而定，并进行24个小时的动态血压监控，以掌握其夜间的血压，从而达到降低血压的作用。
高血压的血压昼夜波动，分为正常节律型、昼夜节律消失型、夜间升高型和嗜铬细胞瘤型。如果晚上出现血压升高是正常表现，夜晚血压升高，多见于严重植物神经功能障碍。需要到医院进行药物治疗。
早上血压高，是由于人体的血压会随内外环境的变化而变动，而高血压患者在不同的环境，不同的心情，在同一时刻，血压也会有差异。
特别是早上起床之后，迷走神经会进入睡眠状态，交感神经进入工作状态，从而导致血压上升。此时最易发生高血压，早上醒来会有眩晕，原因是交感神经激动会造成血压上升，血管痉挛、血管收缩，使血液供应不足，会造成眩晕，这时要注意血压，如果每日早上醒来血压增高，可以调整头夜服用的降压药。
低压高一般指的是舒张压，舒张压正常范围是大于等于60mmHg，小于等于89mmHg。如果大于这个数值，则表示为舒张压高的情况。
可能是心率过快，或者是外周血管阻力增大所引发的，遵医嘱使用降压药物，如普利类、沙坦类等降压药物进行治疗，在使用药物治疗的同时，还可以联合使用β受体阻滞剂，不但可以降低血压，还有助于减慢心率，可以让降压效果更好，或者可以选择普萘洛尔、比索洛尔等药物，不可盲目用药，听从医生的建议选择最适合的药物进行治疗。
血压高脸红一般是因为血压高，导致血管末端毛细血管充血，导致面部发红。一般情况下，这种情况比较少见，有些人血压高时，脸上会出现红晕。但是一般血压高，这种改变是不明显的。
血压高早期症状并不明显，主要表现为头晕、头痛、疲倦、心悸等。分别发生在身体劳累、情绪激动之后。通常随着高血压的进一步发展，靶器官受损，患者可能会出现其他症状。有的患者会出现劳力性呼吸困难、胸闷、脑血管受损等症状，有的还会出现头晕、行为活动障碍、记忆力混乱等症状。排尿困难，甚至无尿的情况，也有可能导致眼底出血的情况，建议尽早接受治疗，以免病情恶化。