抗心绞痛药有什么

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老家一个表弟还很年轻,竟然得了心绞痛,抗心绞痛比较好的药有什么?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心绞痛是心肌缺血的一种表现.由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的暂时的缺血缺氧的临床综合症,平时生活要注意低盐低脂饮食,减少活动,戒烟戒酒.注意休息,按时服药。
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通常情况下,抗心绞痛药有硝酸酯类、Ca+2通道阻滞剂、β受体阻滞剂、改善心肌代谢的药物,还有一些中药。具体分析如下:
心绞痛属于冠心病的一种,主要是由于冠状动脉的血液不能达到正常的新陈代谢所需,导致心脏出现短暂的缺血和缺氧,这种情况可以用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝普钠、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物进行治疗。也可以使用硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等钙离子通路阻断药。患者还可以遵医嘱使用美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等β受体阻断药。有时候还能使用保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸等中成药来改善病情。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

抗心绞痛药物的共同作用就是都可以改善冠状动脉血液供应,减轻心肌缺血症状。
抗心绞痛的药物有:硝酸盐,它能使冠状动脉及小血管舒张,减少心脏负荷,提高冠脉的供血。钙离子拮抗剂能阻断心脏及血管中的钙离子通道,阻碍钙离子的内流,并能抑制心脏的收缩,使心脏的心跳变得缓慢,使心脏的氧气消耗减少,使血管扩张,从而提高心脏的血液供应。β-受体阻断药能使心脏的心率下降、心脏的收缩、心脏的耗氧量、减少氧气的需要、减轻心肌的缺血。

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一般情况下,抗心绞痛药都有以下几种:
抗心绞痛药有硝酸异山梨酯、硝酸甘油片、硝酸甘油喷雾等硝酸酯类。也有乙酰胆碱类的阻滞剂,常见的有酒精石酸美托洛尔、丁二醇酸美托洛尔、比索洛尔等药。钙离子通道阻滞药物,目前临床上最常见的药物有维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、非罗地平等抗心绞痛药。患者可以根据自身的实际情况,在医生指导下使用以上药,不可以私自使用,以免产生不良反应。

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心绞痛是心肌缺血的一种表现.由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的暂时的缺血缺氧的临床综合症,平时生活要注意低盐低脂饮食,减少活动,戒烟戒酒.注意休息,按时服药。

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热水不能缓解心绞痛。心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致的,常见的诱因有剧烈运动、情绪紧张激动、饱餐、感染等需氧量增加,导致心脏需要与耗氧失衡出现心绞痛。缓解的方式有:立刻停止诱发因素如停止活动,舌下含化速效救心丸、硝酸甘油等,多于15分钟内缓解,很少超过半个小时,如多次服用仍不缓解,需要考虑心肌梗死或非心绞痛。

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稳定性心绞痛又称劳力性心绞痛。不稳定性心绞痛可分为原发性心绞痛、静息性心绞痛、加重性心绞痛。稳定性心绞痛是一种典型的阵发性心前区压迫样的疼痛,通常在体力劳动中出现,持续数分钟,通常不会超过15分钟,在休息或服用硝酸甘油后会缓解。在休息期间出现的心绞痛通常超过20分钟。第一次出现心绞痛的症状是在1-2个月之内,通过轻体力劳动引起的。加重劳力性心绞痛,是指经常出现的、更强烈、更持久的、运动耐力显著降低的情况。

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