心绞痛的分型有什么

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心绞痛的分型有什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
稳定性心绞痛又称劳力性心绞痛。不稳定性心绞痛可分为原发性心绞痛、静息性心绞痛、加重性心绞痛。稳定性心绞痛是一种典型的阵发性心前区压迫样的疼痛,通常在体力劳动中出现,持续数分钟,通常不会超过15分钟,在休息或服用硝酸甘油后会缓解。在休息期间出现的心绞痛通常超过20分钟。第一次出现心绞痛的症状是在1-2个月之内,通过轻体力劳动引起的。加重劳力性心绞痛,是指经常出现的、更强烈、更持久的、运动耐力显著降低的情况。
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稳定性心绞痛又称劳力性心绞痛。不稳定性心绞痛可分为原发性心绞痛、静息性心绞痛、加重性心绞痛。稳定性心绞痛是一种典型的阵发性心前区压迫样的疼痛,通常在体力劳动中出现,持续数分钟,通常不会超过15分钟,在休息或服用硝酸甘油后会缓解。在休息期间出现的心绞痛通常超过20分钟。第一次出现心绞痛的症状是在1-2个月之内,通过轻体力劳动引起的。加重劳力性心绞痛,是指经常出现的、更强烈、更持久的、运动耐力显著降低的情况。

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对有心绞痛病人,可显示胸骨后压榨性疼痛感,病人亦可有心前区紧缩感,有些病人还自觉胸闷、心慌、心悸等症状,也有人主诉觉得自己有一块石头按在身上的感觉,另外,部分病人还可出现左侧后背部疼痛,还是左肩膀,左前臂连左无名指都能到达。
这类患者通常都是因为患有冠心病而导致,这种情况下就需要医生进行详细的分析,诊断之后才能够采取相关治疗措施。对此类病人必须在疾病发作时,适时进行心电图检查,帮助澄清心绞痛发作时,有无心电图变化,若很难区分时,建议病人也可进一步接受心脏彩超的检查,并进行冠脉CT检查,也有的病人甚至有心绞痛,还可无症状。

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心绞痛有其临床症状以发作性胸痛为主。
心绞痛其特征为在胸骨上、中段后,可累及心前区,约巴掌大小,边界不清晰,多向左肩、左臂内侧、小指、颈部、背部、上腹部等部位。其本质是压迫性不舒服,或者是紧张、憋闷、灼热等,其诱因主要是体力劳动或情绪激动引起的,也有可能是在寒冷,下雨,抽烟的情况下,或者是在工作或者兴奋的时候。

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通常来说,心绞痛的症状主要有前胸阵发性、压榨性疼痛以及胸骨后部、心前区与左上肢放射性疼痛等。
心绞痛以心前区为主,以胸骨中段和上段为主,可向后延伸到左手左手的无名指、拇指等。胸部疼痛一般是3-5分钟,一般不会超过30个小时,可以口服硝酸甘油和硝酸脂的治疗。如果出现了急性心肌梗死,首先要口服硝酸甘油和硝酸脂类的药物。如果没有心绞痛或者是没有明显的胸闷,建议多注意多注意休息,如果没有明显的改善,建议及时去医院就诊。

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临床上有两种类型:稳定型和不稳定。不稳定的心绞痛分为进行性、横位型、静息型、梗塞后型、混合型。如果是心绞痛,需要到医院进行正规的医疗,避免发生急性心肌梗塞等并发症。建议存在心绞痛的患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,比如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、消心痛等药物,通常可以有效缓解心绞痛的情况。

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通常来说,心绞痛分型很多,具体分析如下:
1.稳定的心绞痛,3个月内病情稳定,发作时间及程度相对固定,缓解方式基本一致。
2.突发心绞痛,是一种由轻度的工作意外引起的,持续时间不超过一个月。
3.急性心绞痛,在3个月内逐渐加重,有可能出现心肌梗塞、猝死。
4.睡眠或睡眠时卧位心绞痛,服用硝酸酯类药物无效。

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