酮体高的原因是由于一些生理或病理原因,如糖尿病胰岛素相对或绝对不足、长期禁食、能量摄入不足、呕吐、腹泻等,自身葡萄糖能量供应障碍,为了满足重要脏器的功能(主要是大脑),机体转而分解脂肪,在脂肪代谢过程中,产生大量的代谢终末产物(羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮),称之为酮体,这些酮体在血液中大量堆积,表现为血酮体高和尿酮体阳性。
腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状,要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病,比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛,必要的时候可以做一下肠镜检查,排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变,比如结肠癌直肠癌等。
妊娠的女性,可能由于妊娠反应严重、呕吐剧烈、重症子痫无法进食、消化和吸收障碍,胰高血糖素和其他脂解激素分泌量增加、脂酸动员增强、血中游离脂酸(游离脂酸)浓度增高而增加肝脏对游离脂酸的摄取量,利于脂酸β-氧化和酮体产生,故呈尿酮体阳性。
因此在早孕时,会因为早孕反应而导致饮食不佳,但必须注意确保饮食有规律,千万不要绝食。
头胀头晕的症状的原因是非常多的,比如出现睡眠休息不好,或者是由于血压增高减低,都有可能引起这样的症状,长期出现这样的症状,还有可能是贫血,脑血管疾病,颈椎病,或者是其他疾病导致的脑供血不足引起的。
长期饥饿由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起尿酮体高。还有未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体也会明显升高,另外低血糖,严重的心脑疾病,乳酸酸中毒酮尿酮体也可能升高。
尿检酮体中通常见于以下几种情况:正常人的尿中可以存在微量酮体,禁食和长期体力劳动后酮体也会增加,新生儿和孕妇尿中酮体也略高。高脂饮食、严重呕吐、腹泻、消化不良等均可导致机体糖代谢障碍,脂肪分解增加,酮体在体内积聚,导致尿酮体阳性。最严重的情况是在糖尿病急性并发症时会发生酮症酸中毒,此时尿酮体明显增高,尿检酮体为强阳性。