妊娠的女性,可能由于妊娠反应严重、呕吐剧烈、重症子痫无法进食、消化和吸收障碍,胰高血糖素和其他脂解激素分泌量增加、脂酸动员增强、血中游离脂酸(游离脂酸)浓度增高而增加肝脏对游离脂酸的摄取量,利于脂酸β-氧化和酮体产生,故呈尿酮体阳性。
因此在早孕时,会因为早孕反应而导致饮食不佳,但必须注意确保饮食有规律,千万不要绝食。
尿检酮体中通常见于以下几种情况:正常人的尿中可以存在微量酮体,禁食和长期体力劳动后酮体也会增加,新生儿和孕妇尿中酮体也略高。高脂饮食、严重呕吐、腹泻、消化不良等均可导致机体糖代谢障碍,脂肪分解增加,酮体在体内积聚,导致尿酮体阳性。最严重的情况是在糖尿病急性并发症时会发生酮症酸中毒,此时尿酮体明显增高,尿检酮体为强阳性。
尿检尿潜血是检查尿液中是否有红细胞,尿潜血阳性提示泌尿系统有出血的可能,尿潜血阴性属于正常的现象。导致出血最常见的原因是泌尿系统的感染、泌尿系结石以及泌尿系统的肿瘤。另外,急性肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病也会出现尿潜血的阳性。需要进一步检查肾功能、泌尿系B超等,明确具体的出血原因。
尿中有酮体,可以见于糖尿病的酮症酸中毒,饮食不好引起的脂肪分解过多等,需要进一步检查明确,可以化验空腹血糖,看有无糖尿病的问题,再就是看有无尿中有蛋白,如果检查没有问题,可以适当增加饮食,症状就会好转。
酮体高的原因是由于一些生理或病理原因,如糖尿病胰岛素相对或绝对不足、长期禁食、能量摄入不足、呕吐、腹泻等,自身葡萄糖能量供应障碍,为了满足重要脏器的功能(主要是大脑),机体转而分解脂肪,在脂肪代谢过程中,产生大量的代谢终末产物(羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮),称之为酮体,这些酮体在血液中大量堆积,表现为血酮体高和尿酮体阳性。