乙肝E抗体阳性建议进行抗病毒治疗。
这要综合乙肝的标志物、乙肝DNA、肝功能等方面的检测。如果其它指标为阴性,一般不需要进行治疗,只能说明以前感染了乙肝,而体内没有乙肝。乙肝小三阳,一般情况下,乙肝表面抗原和核心抗体都为阳性,而乙肝小三阳的传染性相对较低。乙肝病毒量为阳性即为乙肝病毒携带者,此时应积极进行抗病毒治疗。
乙肝E抗体高要和乙肝表面抗体进行比较。
首先要做的是检查HBVDNA。乙肝表面抗原(+)和e抗体(+)都是乙肝病毒的携带者。出现肝脏的不正常应及时就医。如果乙肝表面抗原(-)和HBVDNA均为(-),那么可以分为两类:一是接触到乙型肝炎,没有被传染。二是隐藏型的肝功和腹部彩超都要做好检查。建议患者及时就医进行对症治疗。
不能单看乙肝e抗体的水平变化,在乙肝的治疗当中,主要是看有几个指标,一个是看肝功的转氨酶的情况,再一个是看e抗原的转换,有没有出现e抗原转阴、e抗体,第三个是看表面抗原的滴度有没有下降,包括一些其它的影像学的指标。单纯的e抗体的高低,其实跟病情的严重程度,包括抗病毒治疗的疗效诊断的价值不大,所以大可不必只关注e抗体水平的变化。
乙肝E抗体核心抗体呈阳性说明最近感染过乙肝病毒,并且体内产生了相应的抗体,这是一种好的临床表现,不需要治疗。但是需要注意的是要注意休息,注意保持锻炼,检查乙肝DNA的复制量,同时避免与家人过分亲密的接触。
如果是乙肝表面抗原弱阳性说明感染了乙肝病毒,如果是乙肝表面抗体弱阳性说明体内没有足够的抗体。如果感染了乙肝病毒,只要肝功能正常一般没有什么问题,定期复查即可。
乙肝四五阳性一般不用进行治疗。
乙肝四五阳性,即乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,如果其它情况为阴性,可能是曾经感染过乙肝病毒,但已经清除了乙肝病毒。如果还不放心,建议做进一步的乙肝病毒DNA检测,如果乙肝病毒DNA低于检测下限,即阴性结果,完全可以确定没有乙型病毒性肝炎,只是曾经感染过乙型病毒性肝炎。乙肝四五阳性,乙肝病毒DNA阳性,可能是乙肝病毒感染,需要进一步检查肝功能和上腹部彩超。肝功能正常,上腹部彩超正常,可能是乙肝携带者,如果肝功能或者上腹部彩超异常,需要根据病情进行护肝治疗甚至抗病毒治疗。