儿童手足口病的临床主要以发烧、皮疹为主要表现,皮疹可见于手心、足底、臀部及口腔内,多为疱疹,轻症伴有神经系统体征,重症可出现高热不退、肢体抖动、嗜睡、甚至出现抽搐及昏迷,严重可并发肺水肿和心肌炎、脑炎,并危及到生命,诊断后应积极治疗,防止向重症发展。
儿童手足口病主要是肠道病毒感染,导致急性、传染性、出血性疾病。
肠道病毒的种类多,主要是由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型引起手足口病,最近流行的手足口病还有柯萨奇病毒A6型。通常手足口病主要是感染5岁以下的孩子,尤其3岁以下的孩子发病率最高,成人较少。手足口病也称自限性疾病,不用治疗可以自愈,小孩要做好防范工作,每年五一以后是手足口病流行的高发季节,会持续到十一左右。主要通过密切接触传播,预防手足口病要在流行的高发季节,避免到人员比较多,较密集的场所,勤洗手,可以接种手足口病疫苗,孩子六个月以上就可以接种,要接种两次,第一次和第二次间隔一个月以上。
儿童手足口病初期症状有发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。
手上、脚上、口腔有表现,典型病例可以看到口腔黏膜有散在的疱疹或溃疡,为舌、黏黏膜及硬腭等处为多,有些也可波及软腭、牙龈、扁桃体等处。手、足、臀部、手臂、腿部也可出现斑丘疹或者疱疹,疱疹的数量可多可少。另外,手足口病是由肠道病毒感染引起的,有病毒感染的共同表现,比如发热或者头痛、肚子痛、呕吐、腹泻等。
手足口病晚上哭闹说明小孩不舒服,可采取如下措施缓解,
儿童患有手足口病时会出现夜间不愉快的情绪,考虑为口腔粘膜疱疹溃疡或者手足等地方出现了皮疹、发烧等不适所致。如果出现了口腔炎症,可以口服一些口腔炎喷雾药来减轻。如果有瘙痒的症状,可以选择阿昔洛韦乳膏,退热贴敷。出现精神错乱等神经系统表现,需要尽快就诊。
持续高热体温超过39度,常规退热效果不佳,高热不退或3日后仍然高热,常提示不是普通手足口病,神经系统表现,出现精神萎糜头痛眼球震颤或上翻呕吐易惊或惊跳肢体抖动吸吮无力,站立或坐立不稳等,其中精神萎糜呕吐肢体抖动相对容易被察觉到,一旦出现应予高度重视。