念珠菌感染治疗原则是消除诱因,同时用抗真菌的药物治疗。首先消除诱因,比如停用广谱抗生素,积极治疗糖尿病,不要穿过紧的裤子,注意性生活卫生,勤换内裤,用过的内裤,盆或者毛巾,用开水烫洗。其次药物治疗,有全身用药和局部用药。
局部用药,用于部分皮肤和粘膜念珠菌病,全身用药用于局部用药无效的皮肤粘膜念珠菌病,以及部分粘膜系统性念珠菌病的治疗。药物选择,由于耐药菌株的不断增加,应根据真菌的药物敏感实验来选择药物,在经验性治疗中对于皮肤粘膜念珠菌病,通常使用吡咯类药物,相对安全有效;而对于侵袭性念珠菌病,两性霉素B和吡咯类药物均可采用,但如果是重症感染或重要部位非白念珠菌感染,则两性霉素B优先考虑,待药敏结果出来后再做调整。
如口腔、外阴、阴道白色念珠菌感染等的治疗:轻者以局部治疗为主,重者考虑全身治疗。口腔感染治疗通常使冲洗及含漱的基础上给予外用药,疗程一般为7~10日。念珠菌感染无性别差别,可累及任何年龄组,包括未出生的胎儿,感染可侵犯人体几乎所有的组织和器官。累及多个系统或脏器成播散性念珠菌病,包括念珠菌血流感染。
一般是通过间接接触和性交获得的。明确诊断之后,治疗上以抗真菌治疗为主,需要调整阴道的酸碱环境,用弱碱性溶液清洗会阴,然后选择制栓剂,阴道上药治疗。用药期间不可以同房,做好个人卫生管理很重要。霉菌感染需要夫妻双方同时检查治疗。
念珠菌感染是在月经期前后、停经期或生产后,当阴道酸度减少,霉菌和细菌之间正常平衡被破坏,念珠菌数量会急速增加而造成感染。其症状为灰白色乳酪状白带,奇痒无比。
建议局部外用苏打水冲洗阴道后,用制霉菌素栓或克霉唑栓等阴道上药。如果伴有外阴瘙痒的增长,配合外用达克宁霜涂抹外阴。如果孕妇感染时以局部用药为主。
孕妇念珠菌感染,阴道是禁止塞药的,只能用5%的碳酸类药洗外阴,改变局部的酸碱度,抑制念珠菌的生长,这样达到治疗目的,并且缓解临床症状。而且在患病期间,不要吃酸辣刺激性的食物,而且勤换内裤,把内裤用开水烫完之后,太阳底下暴晒。如果是在怀孕12周之后,念珠菌感染可以阴道塞药,然后把屁股垫高,一小时左右,药物溶化之后就会流入到阴道穹窿部位达到治疗的目的。