主要可以通过外表形态和内部物质判断，青春痘外表通红，比较大，未成熟时挤压会很痛，螨虫痘痘外表则不会是很通红的，而且体积比一般的痘痘小，表层微微突起。螨虫痘痘的内部是细菌，而痘痘的内部是由细菌造成的脓性物质。
闭口粉刺，是长在脸上的小粒粒，远看可能看不太出来，不红不肿不疼不痒。必须要拿手摸才能感觉到，也有的人是侧着光的时候会看的出来脸上不平整不光滑。闭合型粉刺是一般是上火、内分泌失调，才有的，多见于油性的皮肤。感染螨虫，皮肤粗糙、夜间面部骚痒、早起鼻翼两侧或额头有油脂渗出、毛孔变粗变大、毛孔黑头不断增多、痤疮、青春痘经常发作、皮肤增生性肥厚呈“橘皮肤状”红肿、前胸及后背生出小红疙瘩。
痘痘通常指痤疮。一般情况下，可以通过症状来判断痤疮里是否有螨虫，具体内容如下：
螨虫通常指蠕形螨，如果患者皮肤感染了螨虫，通常会出现红斑、脱屑、油脂分泌过多、毛孔粗大等不适症状，可能会导致患者出现比较严重的痤疮，并且可能无法通过日常护理进行改善。因此，如果患者痤疮比较严重，且难以痊愈，患者应及时到医院皮肤科进行检查，如果感染了螨虫，在镜下通常会发现一个或几个圆形的蠕形螨的横切面。
主要根据两者的症状进行区分。肝火表现症状：头痛头晕、耳鸣、眼干、口干舌燥、口苦口臭、两肋胀痛、睡眠不稳、身体闷热、舌苔增厚。肺火表现症状：咽干疼痛、咳嗽胸痛、干咳无痰或痰少而黏、口鼻干燥、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。建议选择正规的中医院或者是中医科进行诊断治疗，不可轻信江湖郎中，以避免不必要的伤害。
如果脸上有螨虫，可以做一些当前的。确保一些相应的测试可以在一些普通皮肤病医院的门诊部进行。通常可以在显微镜下看到一些螨虫。这有助于明确诊断。一般需要一些外用药物来帮助系统治疗，以消除面部螨虫的危害。
通过医院的显微镜检查可以判断。螨虫又称为毛囊虫，痤疮，面部激素依赖性皮炎，酒渣鼻这类皮肤疾病都会伴有螨虫感染。因为螨虫多寄生在毛囊皮脂腺内，吸取细胞内的营养物质，和皮脂腺分泌物，会损坏正常的细胞，一般可以通过临床症状和显微镜检查，能够判断是否有螨虫感染。