急性肝炎和慢性肝炎的鉴别主要是在病程上，如果患者肝功能损害的病程大于半年以上，那么就为慢性肝炎。
如果病程不超过半年，属于急性肝炎。部分肝功能损害患者无法明确病程，需要体检是否存在慢性肝病体征，如慢性肝炎面容、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等。如果出现这些症状，就是慢性肝炎。有时需要做肝穿刺活检，以明确肝炎的病因和病程。
通常病程在六个月以上，有的时候有急性肝炎病史或长期携带病毒史；乙型肝炎或丙型肝炎病原学检测阳性，特别是存在病毒复制指标；肝炎的临床症状、体征突出，如反复肝炎症状发作，有肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等。除适当休息注意营养外，可用保肝药物，或抗病毒药物、免疫调节剂等治疗人选择中药治疗。
慢性肝炎如不及时采取有效措施，病情未得到控制，反复肝炎发作可能性大，有些患者可能会发生重症肝炎，导致威胁生命，还可导致肝硬化和肝癌，还可发生相应并发症。
慢性肝炎必须注意针对个人情况选择适合自己的治疗方法，必须重视主动查找，明确病因，针对不同原因，进行适当治疗。二是考虑护肝治疗，尤其是有肝功能的显著异常。同时应注意培养好习惯、忌熬夜、忌抽烟、忌饮酒，应重视合理营养。
慢性肝炎与急性肝炎都没有特异性指标，慢性肝炎可出现明显乏力、纳差、腹胀，慢性肝炎可没有症状，甚至完全没有症状，个别发病时，有轻度厌油、恶心、乏力、睡眠不好，如黄疸型肝炎可出现黄疸，如皮肤黄、小便黄。
慢性肝炎有哪些症状是主要表现为乏力，肝区疼痛，不适，可出现失眠或睡眠差，多梦，甚至出现急躁，易怒等性格异常表现，如转氨酶升高，可出现纳食减少、厌油腻、恶心、腹胀等消化道症状；如病情迁延时间较长，可出现肝掌、蜘蛛痣等，甚至有消瘦。
慢性肝炎分为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎两种，属中医黄疸、胁痛、积聚等范畴，根据临床辨证可分为：肝脾湿热，肝郁气滞，肝血瘀滞，肝郁脾虚，脾虚湿蕴，肝肾阴虚，脾肾阳虚等证型。