乙肝全称慢性乙型肝炎，是指乙肝病毒检测呈阳性，病程超过半年或者发病日期不明确而临床有慢性乙肝表现。大小三阳的区别是乙肝表面抗原，e抗原以及核心抗体为阳性就是大三阳，乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性为小三阳。
乙肝病毒感染的主要标志。大三阳和小三阳的区别：1.大三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项呈阳性，提示体内病毒复制比较活跃；2.小三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项呈阳性，提示有乙肝的感染或乙肝病毒复制较慢。
在乙肝两对半化验单中，乙肝小三阳是145阳性，乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多，病毒复制活跃，传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少，病毒复制活跃称程度低，传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心，目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物，90%能使大三阳转变为小三阳的。
乙肝大三阳变回小三阳主要是定期监测肝功能以及病毒定量。乙肝大三阳和小三阳都是乙肝五项检查的结果，分别代表着同的临床意义。乙肝大三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗原阳性，代表着体内的乙肝病毒正在大量的复制，病毒量高，传染性强。乙肝小三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性和E抗体阳性，代表的是体内乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制，表示体内病毒载量低，传染性更弱。
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体的指标呈现阳性，小三阳是指除了乙肝表面抗原和乙肝核心抗体，乙肝e抗体呈阳性。大三阳患者的乙肝病毒的复制能力要强，传染性要更强。
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体等阳性，即小三阳。而表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性，则称为大三阳。
大三阳的病毒载量比较大，有八次方甚至十次方，小三阳病毒的载量一般都比较低，比大三阳病毒要低一些，传染性也比较弱。不同的是，不管是小三阳还是小三阳，都要定期监测肝功能，一旦发现肝功能出现问题，要及时治疗，避免出现肝炎反复发作、肝硬化、癌变等不良反应。