可以进一步完善肝功能,乙肝大三阳转为小三阳,可能乙肝进入一个非活动期,暂时也不需要治疗,以后定期随诊就可以了。如果随诊过程中出现肝功能的异常,病毒量复制水平增高,考虑疾病再次进入活动期,可能需要抗乙肝病毒治疗。
乙肝大三阳和乙肝小三阳并不是固定不变,两者之间在某些内外在因素下可以转变的。这有利于临床对病情的判断。大三阳和小三阳的互相转换在慢性乙肝上是极为常见的,也的确不是什么好事。因为,绝大多数的大小三阳转换是在肝功能有波动下完成的。
不必过于关心大三阳变小三阳的几率,就算几率是99%又能怎样,可能自己就是那1%。只要病毒数能保持在较低水平,维持肝功能正常就行。除了和病情严重以及个人体质有关外,还受精神原因影响的。
大三阳转化为小三阳有两种途径,第一点,大三阳免疫系统发挥作用,产生一定的抵抗力将其病毒清空,大三阳自然转化为小三阳,但这情况比较少出现。另外一种就是体细胞免疫法来治疗大三阳,可以在短期之内将e抗原转为阴性。大三阳虽然可以转为小三阳,但并不能代表就没事了,平时还是需要定期观察为好。
大三阳是E抗原阳性,提示乙肝病毒的复制比较活跃,这时可以查乙肝病毒含量,肝功能等各项检查,大多数人在经过联合有效的抗病毒治疗后,大三阳是有可能会转化为小三阳的。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。