乙肝病毒感染者中,每年都会有少量的病人出现HBV的阴性反应。
这一类患者一般做两对半,或做乙肝五项量化检测,其HBV的含量比较少。乙肝DNA含量比较少,肝组织的形状构造比较正常,肝的功能可能会出现轻度和中度的不典型情况。对于这一类病人,在与干扰素相关的情况下,可以进行有效的抗干扰素的治疗。因为在使用了干扰素进行抗病毒的情况下,乙肝表面抗体转阴性的几率会更大。
在国内,乙肝携带者以母婴传播为主要方式,这与其自身的特点有关。
乙肝一旦感染了成年人,即使没有抗体,患上了乙肝,也不会出现长期的乙肝病毒,95%的人体都会被清除掉。只有在宝宝阶段,在免疫力不完善的情况下,才会出现乙肝的症状。因此,在中国,绝大多数病例都是由母亲和婴儿传染,或是在婴儿阶段传染的。如今,由于乙型肝炎的流行,新发病人数每年都会有所下降,而孩子中的HBV发病率也会逐渐降低,今后接种疫苗可以大幅度降低HBV的发病率。
乙肝病毒携带者的情况比较复杂,要综合考虑肝脏功能、肝脏彩超、甲胎蛋白、血常规、乙肝DNA、乙肝五项量化等。
肝功能和肝组织都是正常的,说明是不需要进行任何的处理,属于健康的HBV感染者。反复的肝功能异常,或者是肝硬化。如果出现了肝纤维化,需要进行药物的抗菌处理。说明患者的病情非常的严重,要进行针对性的介入治疗,这样才能防止病情进一步加重,要根据具体的情况进行治疗。
一般情况下,乙肝病毒携带者是否需要吃药需要根据患者的乙肝病毒DNA定量的检查结果进行判断。具体分析如下:
通常来讲,如果患者的乙肝病毒DNA定量阳性,就需要立刻进行保肝和抗病毒治疗。但如果患者没有明显的临床症状和体征,肝功能基本正常,就不需要进行治疗。此外,患者需要对乙肝引起重视,因为如果不及时诊治,就会发展成肝硬化、肝癌的情况,建议患者每半年复诊一次。日常多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,避免服用对肝脏有损伤的药物。
乙肝携带者,想治好没有特效药。只要肝功检查正常,可以不用治疗,也可在医生的指导下口服护肝药物保护肝脏。如果肝功能异常,就必须抗病毒治疗。平时一定要注意不要过于劳累,定期复查肝功能和肝胆B超。戒烟酒,生活有规律。
乙肝现在还没有办法完全根治,只有通过复肝和抗病等治疗手段来控制,才能实现功能性治愈,而所谓功能性治愈即让病人肝功能恢复正常,病毒继续在检测下限以下,这种情况称为功能性愈合。
对乙肝携带者若肝功能正常且无临床表现时,此时一般无需药物治疗,需定期复查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA等。当肝功能出现异常时,应进行保肝护肝,如病人有明显无力、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等表现时,此时提示有一起病,应积极治疗。除护肝治疗外,在必要情况下还可进行抗病毒治疗,利用抗病毒物对病毒复制的抑制作用,将病毒继续降低检测下限。