老年人脉压差大，这是长期动脉硬化逐渐加重所致，影响心脏供血所致，所以，只是使用抗血栓药物是无法真正控制的。也不要强力降压。需要长期服用中药改善供血，配合降压药，逐渐降压。以老人没有明显头晕，胸闷等症状出现为宜。也不要把血压下降过多。
脉压大是心血管病的独立危险因素，故单纯收缩期高血压也应进行降压治疗。治疗原则与其他老年人高血压病的治疗基本相同。一般只需将收缩压降至140mmHg左右即可，不必要求降压太低。且一般选用降压作用较温和、持续时间较长的降压药。
发现脉压增大的时候，要明确导致脉压增大的原因。可以完善甲状腺功能，明确有无甲状腺功能亢进；完善心脏超声检查，明确主动脉瓣是否存在关闭不全等表现。若没有表现，脉压增大考虑与动脉硬化相关，可以予以药物、他汀等药物治疗动脉粥样硬化，监测血压即可。
压差的增加通常与主动脉瓣关闭不全和动脉粥样硬化直接相关。如果没有明显的异常症状，不需要特殊治疗。如有必要，医院可以考虑做心脏彩色多普勒超声检查，以进一步澄清。如果出现明显的瓣膜性心脏病，需要进行瓣膜置换。
一般情况下，血压压差小可以通过药物治疗、生活护理等方式改善，具体内容如下：
血压压差又叫脉压差，指的是收缩压减低舒张压，低于20就是脉压差降低，主要表现为心包积液，缩窄性心包炎，二尖瓣狭窄，主动脉瓣腔狭窄，严重心力衰竭和休克。患者会有心慌、胸痛、气短、头昏、疲倦、呼吸不畅等表现。建议及时就医，做好心脏彩超、心功能检测、心电图等相关的检测，确定原因并进行正确的治疗。对于因瓣膜狭窄而导致的患者，应采用扩大瓣或替换的方法。如果有大量的心包积液，可以通过心包穿刺取出心包内的液体来进行治疗。如果是因为心脏衰竭导致的，建议在医师的建议下服用药物，并进行抗心力衰竭的药物。
