背心痛常见的有两大类的疾病，是心血管系统的疾病，包括心绞痛和心肌梗死，中医经常说是胸疼彻背，背痛彻心。还有是消化系统疾病，比如消化性溃疡，像十二指肠溃疡，球后溃疡，也可以导致后背部的疼痛。所以说有背心疼的情况下，一定要对冠心病，心绞痛，心肌梗死的疼痛和消化性溃疡的疼痛进行鉴别。
左后心疼考虑与心绞痛，心脏供血不足有关，还可出现胸闷，乏力心慌。建议挂心内科，查心电图，心脏超声，明确是否心脏供血不足。可服用药物治疗。平时饮食宜低脂食物为主，多吃蔬菜。
突然出现心痛的症状首先要排除是否是急性冠脉综合征，可以做心电图以及心肌酶学的化验检查，做初步的筛查。如果未见明显异常，可以择期行冠脉ct的检查，如果疼痛时间大于30分钟，并且伴有心电图的动态演变或者是心肌酶学的升高，可以急诊行冠脉介入治疗。
主要考虑有可能是因为冠心病，动脉粥样硬化会导致心肌的缺血缺氧，引起心肌收缩的时候的疼痛，有时候心绞痛的原因会放射性引起后背的疼痛，或者是心肌梗死，也可能会造成后背疼痛，再者有可能是因为肺部疾病。
最常见的原因就是紧张性头痛，这种头痛一般和休息不好，熬夜或者是心理压力大有关系，一般常隐隐作痛，没有进行性加重，经过休息以后可以明显的好转。其次，一些脑部的病变也有可能引起头痛。
导致心脏疼痛的原因有很多，常见的是冠心病、心绞痛以及心脏神经症。有的是由于肺部占位或者是带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经痛等导致的疑似心痛情况。可以进一步行动态心电图，心肌酶，心脏彩超胸片的检查。
