脑钠肽也就是b型钠尿肽,正常范围通常在0~100,当患者检测脑钠肽超过100时,大多提示患者存在容量负荷过重,导致心功能不全。且脑钠肽的数值升高与心功能不全的严重程度呈正相关。也有部分慢性心功能不全患者,心肌扩张明显,脑钠肽数值长期超过正常上限。对于老年患者,脑钠肽正常上限放宽至300,当超过300时提示心功能不全较重。
脑钠肽升高的临床意义有,辅助诊断心力衰竭。急性心力衰竭及慢性心力衰竭患者,脑钠肽水平明显升高。呼吸困难的鉴别。心源性呼吸困难患者脑钠肽水平明显升高。用于无症状性心力衰竭病人的诊断。用于急性心肌梗死及心力衰竭患者的预后评估。脑钠肽水平越高,预后越差。
N端脑钠肽前体的临床意义是反映心脏功能衰竭的一个特异性比较强的指标。所谓特异性强,是如果N端脑钠肽前体升高,提示可能存在心衰,但是不能排除有其他能够导致它升高的疾病,但是如果N端脑钠肽前体正常,则不支持存在心衰,因此最大的临床意义在于鉴别呼吸困难的病因方面。
通常情况下,气过水声临床意义是检测疾病。具体情况分析如下:
气过水声是一种特殊的肠鸣音,是在做腹部听诊时胃肠道蠕动而发出的一种特别的肠鸣音,这种声响是因为胃肠蠕动时,肠道中的液体和气体会随着气流的流动而移动,当气流经过液体时,会发出一种有节奏的声响,通常一分钟4-5次,超过了就说明肠道蠕动亢进。病理性的气过水声通常是肠道痉挛、肠梗阻、胃肠道出血等病症,而“气过水”则是一种常见的临床表现,如果没有明显的腹泻、腹胀、腹痛等消化道症状,则不需要特别的治疗。
糖化血红蛋白是由葡萄糖含量决定的,葡萄糖的产生与葡萄糖的含量呈正相关,而葡萄糖化血红蛋白的含量则与其生命的长短相符。
糖化血红蛋白可以反应最近2-3个月的血糖的平均值。糖化血红蛋白升高表明,在最近2-3个月内,糖尿病的治疗没有得到有效的改善,并且随着糖化血红蛋白升高,患者的血糖也会升高。糖化血红蛋白可以很好地监测糖尿病的远期疗效。对糖尿病有较好的控制,每隔2-3个月进行一次检查,如果没有得到有效的治疗,则需要1-2个月进行一次检查。孕期的血糖和一型的一型糖尿病需要进行一个月的检查,这样可以适当的调节药物的用量。
清音是正常肺部的叩诊音,浊音是叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分,鼓音在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。可见于胃泡区和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。实音如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响,在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。过清音正常成人不会出现的,一种病态叩击音,临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿。