通常来说，血压突然升高到200多原因如下：
如果出现情绪紧张、降压药减少太多、不及时服用药物等情况，当血压超过200就会有很大的风险，要及时进行相关的检查。首先要服用降压在160以下的药物，然后进行肾上腺、肾上腺的彩超、甲状腺功能等检查。
要注意的是，平时要保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以不劳累为宜，同时保持饮食营养均衡，适当参加户外活动。
血压突然出现升高，特别是到了200多，是一种非常危险的情况，需要进一步查找原因，看是否由于情绪紧张激动、降压药减量过快或者没有按时服药导致，如果血压突然升高的情况反复出现，那么还需要做相应的检查，排除继发性高血压的同时，看有没有肾上腺素瘤或者甲状腺功能亢进等方面的问题，目前需要先使用相应的药物，特别是降血压控制到160左右，再做肾动脉肾上腺、肾脏的彩超化验、甲状腺功能，查找原因。
血压的突然上升主要是因为生理上的原因，也有可能是因为心理上的波动、剧烈的运动、体力劳动、喝咖啡、喝浓茶、喝烈酒等。如果是病理性原因引起的，主要有：继发性高血压、甲状腺功能亢进、长期服药、药物等。在日常生活中要多注意多休息，多吃一些清淡的食物。最好是到医院检查，看看是什么引起了血压的突然上升，然后才能进行治疗。
突然血压升高，往往是体内儿茶酚胺水平、血管加压素水平或血管紧张素水平突然上升导致的，对大部分原发性高血压者而言，都是早上容易血压高，因为早上容易交感神经兴奋。还有是服药不规律、精神压力大、熬夜、失眠，有某些疾病，如肾脏疾病以及大动脉血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，都会导致血压波动比较大。突然血压升高，要找高血压的原因。
一般来说，血压突然上升到190mmHg，可能是继发性高血压、原发性高血压、急性心脑血管疾病。
患者首先要做的是检查肾功、血浆皮质醇、高血压三项、血生化、尿微量白蛋白、肾上腺CT、胸部正位片等。如果是继发性高血压，可以通过心电图、颅脑CT等检查来确定是否有急性心脑血管疾病。可以通过静脉滴注硝酸甘油、硝普钠等来快速降低血压，同时要及时调整服用降压药的剂量。
一般情况下，血压平时正常突然升高可能是以下几种原因导致的：
1.情绪紧张是最常见的原因，当情绪紧张或激动时，交感神经兴奋性增加，儿茶酚胺分泌过多会导致心跳加速，血管收缩，血压升高。
2.过度劳累、剧烈运动，特别是快速跑、快速爬楼等剧烈运动时，血压会明显升高，这是一种正常的反应。
3.一些继发性高血压，比如肾上腺素瘤，血压突然升高，需要到医院做肾、肾上腺、肾动脉等彩超检查。