尿微量蛋白高,可见于肾小球基底膜损害时出现,为漏出性或者是溢出性。临床上可见于以下几种疾病,糖尿病肾病、高血压性肾损害、肾小球肾炎、肾动脉硬化、血管炎相关性肾脏病等。因需要配合其他的辅助检查结果,建议到医院进一步就诊查肝功、血常规、尿常规、风湿免疫相关检查。
一般来说,尿微量白蛋白升高可能是肾损伤的表现,主要表现为尿液中的白蛋白,随着时间的推移,会有明显的症状。
一、糖尿病引起的糖尿病肾病,如果尿微量白蛋白高,应及时进行治疗,控制血糖和血压,从而使肾脏病变发生扭转。
二、高血压引起的高血压、肾疾病,特别是血管的硬化,在初期会有尿微量白蛋白升高。
三、慢性肾脏病,可表现为尿微量白蛋白升高,或在治疗期间临床蛋白尿消失,尿液中含有微量白蛋白,经处理后可能会完全恢复。
一般来说24小时尿蛋白的正常值在24小时内小于150,若24小时尿蛋白超过150,则为蛋白尿。
蛋白尿是反映肾损伤程度的指标,尿蛋白值越高,肾损伤越严重,尿蛋白含量超过10000,表明有低蛋白血症。建议进一步检测,明确病因。明确具体的病理类型以后,再针对性地选用药物治疗。一般选择金水宝胶囊,百令胶囊或者是糖皮质激素,持续的口服两到三个月,才能够有效地减少小便当中的微量蛋白。
可能是由于检查前剧烈运动或生活不规律,饮食不当等引起的。也可能是病理性原因,一般尿液中只有少量的白蛋白,而当肾脏出现损伤时,肾小管无法将原尿中的白蛋白重吸收,就形成微量白蛋白偏高。饮食上注意不要进食豆制类及高蛋白食物,避免加重肾脏负担。
蛋白尿需要引起重视,尤其是注意看蛋白尿的性质和蛋白尿的量,需要进一步的进行肾脏功能检查,注意蛋白尿需要看24小时蛋白尿的定量问题,进行24小时的测定,同时注意看这种蛋白尿的情况,是否是存在继发性因素。
如果排除原发性肾脏疾病和其余引起的肾脏损害,可能是糖尿病的慢性并发症,称为糖尿病肾病。
判断微量白蛋白尿增加有几个标准,一个是尿白蛋白的排泄率。正常人尿白蛋白的排泄率小于10ug/min。如果三个月内两次结果大于20ug/min,称为糖尿病肾病3期。或者查查尿蛋白和尿肌酐的比值。如果比值大于30ug/mg,也可以诊断为糖尿病肾病3期。