尿常规怎么确定肾炎

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我最近这段时间身体不舒服,经过医院检查说是肾炎,尿常规怎么确定肾炎?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
如果尿中含有一定的红细胞,说明尿中有大量血,即可能是急性肾炎,如果尿中有大量的白细胞,提示尿中有大量感染,即肾盂肾炎,如果尿中的酸碱度和比重出现异常,提示尿中有大量肾脏损伤的痕迹,是慢性肾小球肾炎可能性最大,尿中如果有蛋白质,多提示有肾病综合征。
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如果尿中含有一定的红细胞,说明尿中有大量血,即可能是急性肾炎,如果尿中有大量的白细胞,提示尿中有大量感染,即肾盂肾炎,如果尿中的酸碱度和比重出现异常,提示尿中有大量肾脏损伤的痕迹,是慢性肾小球肾炎可能性最大,尿中如果有蛋白质,多提示有肾病综合征。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿常规可以发现蛋白尿阳性、潜血阳性、红细胞计数增多以及管型等,是判断是否存在肾炎的重要依据。需要注意排除泌尿系感染或者泌尿系结石、泌尿系结核等疾病导致出现蛋白尿阳性和潜血阳性等异常检查结果。

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尿常规当然可以查出肾炎。因为临床上诊断肾炎尿常规是必不可少的一项检查。肾炎的表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压,其中血尿是肾炎的特征性表现,分为肉眼血尿和镜下血尿。镜下血尿只能靠尿常规来化验,高倍镜下红细胞大于3个就可以认为是血尿。

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尿常规指标看肾炎是尿中有管型,意味着肾脏受损严重,见于急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征;蛋白质的阳性,提示尿中有蛋白出现,多见于肾病综合征及慢性肾小球肾炎。

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肾炎的尿常规典型的表现是蛋白阳性、红细胞阳性和潜血阳性,部分还可能伴随透明管型或者细胞管型以及颗粒管型等。但是并不能用这些尿常规的异常检查结果断定是肾炎,还需要结合是否存在血浆蛋白水平降低,以及面部和双下肢浮肿等相关临床表现综合分析判断。除此之外,应当排除泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核和肿瘤等导致的尿常规异常。

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尿常规可以检查出肾炎,正常人尿常规检查中尿蛋白是少量和微量的,若尿蛋白大于3毫克每小时,则被判定为尿蛋白异常,有患肾炎的可能性,此时就需要进一步做有关肾炎的检查,如血常规和X射线造影、肾功能检查等。

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