血糖控制至失重要.血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球，肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能.控制血糖的关键一是严格限制热量摄人，二是坚持服用降糖药物，避免情绪激动，感染等可以引起血糖波动的各种因素。
分为五期，糖尿病肾病属于糖尿病的微血管病变。肾小球肥大高功能期：肾脏和肾小球体积均增大，基底膜和系膜区均正常，肾小球滤过率增加。没有临床症状肾损害期：无蛋白尿，肾小球基底膜增厚，系膜区增宽，肾小球滤过率增加。早期糖尿病肾病期：一般出现在糖尿病发病10年以后，微量白蛋白尿逐年增加，尿蛋白排泄率在300mg/24h，GFR仍增高。
典型的结节性肾小球硬化，也就是所谓的Kw结节。出球小动脉和入球小动脉透明样变性，尤其是出球小动脉。肾小球囊滴状改变，多数表现为肾小球系膜区增宽，伴有基膜样物质明显增加，肾小球系膜上可见白蛋白以及igG的沉积。肾活检是创伤性的检查，难以在广泛的临床上开展。
糖尿病肾病是糖尿病主要的严重并发症之一。主要和糖尿病导致微血管病变有关系。主要表现为浮肿，蛋白尿，肾功能不全等症状。可以通过化验尿常规和肾功能等相关辅助检查明确诊断。治疗上首先需要积极应用降糖药物和控制饮食，控制血糖，同时服用保护肾功能的药物治疗。要注意适当运动锻炼，避免劳累，低盐低脂低糖饮食。不喝酒。防止病情进展。
糖尿病肾病病人的水肿症状是持续时间很长的，在晚上休息的时候病人的水肿症状也不能消除。腿部浮肿是糖尿病肾病早期的报警信号，但确实还有其他疾病，如心衰、肝功能衰竭或肾功能不好等同样会造成下肢浮肿。糖尿病肾病引起浮肿先是双下肢浮肿，然后是眼睑和面部浮肿，最后发展到全身浮肿。
糖尿病肾病的病人，饮食上主要是注意尽量不要吃甜的食物，多吃粗粮，少喝汤，同时也尽量不要吃辛辣的食物，也不要吃太咸的食物，这样都会对肾脏造成一定的影响，定期复查血糖和尿常规的情况，以及肾功能的情况。