尿糖测定、尿蛋白排泄率测定、尿沉渣检测、尿素氮检测、肌酐检测、核素肾动态肾小球滤过率测定等。都可以检查出患者的情况,然后可以进行药物治疗,口服一些药物进行缓解糖高。
尿病因血糖控制不佳出现肾损害,随着肾损害的不断加重导致肾功能的逐渐丧失引起肾衰到达终末期肾病,终末期若治疗不佳会导致全身代谢产物蓄积引起全身衰竭死亡。明显蛋白(>;500mg/d)或肾病综合征等均提示肾脏病变明显,在1型糖尿病中,凡有蛋白尿同时合并糖尿病视网膜病变,特别是青春期后的病人,几乎可以确定为糖尿病肾病。
临床表现1.糖尿病表现:典型病例有多尿、多饮、多食、消瘦等症状,重者可有糖尿病并发症,如动脉硬化、冠心病、视网膜病变,多发性周围神经炎等。2.肾损害表现:Ⅰ期:肾脏体积增大,肾小球滤过增加;Ⅱ期:肾损害无临床表现,尿白蛋白正常,运动后尿白蛋白增加;Ⅲ期:早期糖尿病肾病,肾小球滤过率开始下降,尿白蛋白增高。
糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。
糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d间),即应疑诊“早期糖尿病肾病”。
诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。