由于妊娠期肾小球滤过率增加,可增加超过基础值40%~50%,蛋白滤出也随之增加,24小时尿蛋白定量可达300~500mg。同时由于孕期脊柱前凸,肝脏压迫下腔静脉导致肾静脉压力升高,同时增大的子宫体也压迫肾静脉,这些都是孕期生理性蛋白尿的产生原因。如果蛋白量增高不超过这个值,暂不需要治疗。患者取侧卧位时,肾静脉受压减轻,蛋白尿为随之减少。
尿蛋白比较高的话,有什么办法,进一步检查看一下是否有这个肾炎,要找出原因,然后再对症治疗的,可以使用一些激素类药物。平时要注意多休息,避免身体过度劳累的,要注意控制蛋白质的过多摄入,保持良好情绪。
尿蛋白3+,提示尿中为大量蛋白尿,会引起水肿,感染,肾功能不全等并发症。常见的病因有肾小球肾炎,肾病综合征,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等。对于治疗,可以选择保护肾脏的药物。同时完善24小时尿蛋白定量,肾穿刺等检查,来评估病情的严重程度。根据病理类型,选择激素或者免疫抑制剂治疗。
尿蛋白过高的患者一定要及时到医院进行治疗,因为尿蛋白过高可能会出现血栓或者栓塞、急性肾衰竭等致死性并发症。尿蛋白过高要根据不同的病因来进行治疗,如果是原发性肾病综合征,这个时候就要做肾穿刺,明确病理类型,根据病理类型指导下一步的治疗。
尿蛋白尿肌酐比值偏高可以应用晨尿或随机尿检查,方便、快速、结果可靠。正常值为小于30mg/g,30一300mg/g为少量蛋白尿,大于300mg/g为大量蛋白尿。如果比值偏高,提示存在少量蛋白尿,需多次检查。