降压药物使用原则有如下4条基本原则。一要安全，二要及时，三要适量，四是个体化。
初始治疗一般应取有效治疗量少，按需逐渐加量。同时要考虑是否对心率产生影响，如果出现明显减慢等情况，就应该及时调整剂量。对心脑血管并发症有较好防治作用，如用中效、短效制剂等。
血压往往需配合治疗，对血压超过等于一百六的情况，汞柱一百毫米根，或超过目标血压20或10毫米汞柱的血压，或高危或更高人群中，实际上，剂量可从小剂量2种药物入手，或选择固定的复方制剂。
针对病人具体病情，药物是否有效、耐受，及综合考虑病人经济条件，个人意愿等因素，选用合理降压药物，有四条基本原则。
降压药的使用有以下几点：
1、低剂量用药：所有的药物都会有副作用，因此，初期使用时要尽量少用，避免引起不良反应。
2、选择一种长效药物：最好的选择是24小时内稳定血压的药物。
3、药物搭配：高血压超过16100mmHg或高危人群应选用低剂量联合用药，以免产生副作用，如果是服用β受体类药物，心率低于60次，则禁用。高血压、肾病、踝关节水肿者禁用。
4、个体化的区别：每个病人的基础病情都不一样，所以要有针对性的治疗，比如：糖尿病病人要用acei类的降压药，如果是心动过速的病人，可以选择β受体，老年人可以选择钙离子拮抗剂。
高血压的治疗原则为生活方式干预与药物治疗相结合、血压符合标准、避免靶器官损害。
对所有的高血压病人来说，包括服用降压药的病人都可以进行改善的生活习惯。高血压2级及以下，高血压伴糖尿病，或有心、肾等靶器官损害的病人，血压的目标是140/90mmHg，而糖尿病和慢性肾病的血压控制在130/80mmHg以下。
高血压病人要坚持服药，不要随意停用，也不要随意停用。
通常情况下，2、3级的高血压病人需要长期服药。服药后血压恢复到了正常，这并不代表高血压已经痊愈，这是因为降血压的药在发挥作用。这时候停止服药，不久后就会出现血压回升，比以前更高。在血压平稳的情况下，维持最低的降压药用量，以最低的用量为宜，并要遵循合用的原则，避免使用同类型的药物。除了用药外，还要注意用药。即：节食、适度锻炼、低脂肪、低盐饮食、保持好情绪、戒酒。
由于高血压起病缓慢，逐渐加重，一般没有特别的临床表现。大约1/5的病人无症状，常见症状有头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸等。
如果血压继续上升，可能会对心脏、肾脏等靶器官造成损伤。高血压的治疗原则是要改变自己的生活习惯，有高风险的3级高血压，应该马上服用降压药，2型高血压可以选择药物治疗，1型高血压可以提前介入。