酒精性心肌病主要表现为全心腔结构的扩大，首先容易与扩张型心肌病、缺血性心肌病混淆。
扩张型心肌病一般不会有这么长的喝酒历史，不过乙醇型心肌病至少要喝酒十年，这是完全不同的。还有就是扩张型心肌病，是一种有家族历史的原发性心脏疾病。
第二种是缺血性心肌病，如果患者有明显的冠心病历史，可以在冠状动脉造影中检测到严重的冠状动脉狭窄。
酒精性心肌病可通过药物治疗进行治疗。
心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。酒精性心肌病通常与饮酒有关，一般可以使用利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂、维生素B1等药物进行治疗。
在治疗期间，患者应尽快戒酒，如果出现戒断综合征，可通过心理干预进行缓解。
因为酒精性心肌病这种疾病本身就是因为酗酒引起的，所以在治疗的时候一定是不能喝酒的。即使是疾病痊愈后，也要克制饮酒，不要喝酒。还有饮食上一定要保持清淡。酒精性心肌病是由于长期喝酒导致体内的酒精含量过多，损会导致出现心功能不全。
通常来说，酒精性心肌病不能自愈。
酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，临床表现多样化，而且对心脏病变为非特异性改变，大体解剖与扩张型心肌病相似，如果确诊后仍然持续饮酒，可能会导致病情加重，而这种疾病需要进行对症治疗，一般不能自愈。
一般情况下，早期发现并戒酒6个月后，酒精性心肌病的临床症状可以得到改善。还可进行药物治疗，具体内容如下：
若出现液体潴留症状可以选择呋塞米，螺内酯等利尿剂，来减轻心脏的负荷。若心功能明显下降，可以应用地高辛，去乙酰毛花苷等药物增加心肌的收缩力。此外还可以应用美托洛尔，贝那普利等抑制心室的重构。如果患者出现震颤的情况，主要是采用药物治疗，以缓解症状，常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外，还可辅助进行心理治疗，以提高患者的治疗依从性。