冠心病介入治疗的并发症及处理

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冠心病介入治疗的并发症及处理
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
介入性心脏病患者的临床表现:
其中,以皮损、瘀血、出血等最为普遍,不会对病人造成任何的伤害。
二、动静脉瘘管,在穿刺后有可能发生血管内的出血,需要立即进行治疗。
三,腹膜后出血是一种很常见的并发症,一旦被诊断出来,通常不会有任何的后遗症。
四,有严重的并发症,有心包水,会危及到患者的性命。
五、可发生于手术期间的动脉破裂,如果不能及时处理,可能会有性命之忧。pca手术后的合并症发病率很高,而且随着疾病的改变,病人的心理承受能力和财产上的损害。
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介入性心脏病患者的临床表现:
其中,以皮损、瘀血、出血等最为普遍,不会对病人造成任何的伤害。
二、动静脉瘘管,在穿刺后有可能发生血管内的出血,需要立即进行治疗。
三,腹膜后出血是一种很常见的并发症,一旦被诊断出来,通常不会有任何的后遗症。
四,有严重的并发症,有心包水,会危及到患者的性命。
五、可发生于手术期间的动脉破裂,如果不能及时处理,可能会有性命之忧。pca手术后的合并症发病率很高,而且随着疾病的改变,病人的心理承受能力和财产上的损害。

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冠心病介入治疗并发症包括穿刺部位相关的合并症、非穿刺位置的其他合并症、远期并发症等。
1.穿刺部位相关的合并症:穿刺靠近桡动脉或股动脉,最常见的并发症为血肿和动静脉瘘。腹腔穿孔可能引起腹腔内出血。
2.非穿刺位置的其他合并症:有冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、冠状动脉栓塞等与手术有关的其他并发症,如支架脱出、心包填塞等,但及时发现,及时处理,无不良影响。
3.远期并发症:因药物使用、生活方式、术中操作等因素而引起的并发症占10%左右。

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冠心病的介入手术有以下几种常见的并发症:
1、皮肤损害:以穿刺部位出血、淤血等为主,对病人没有任何危害;
2、动静脉瘘管:在穿刺过程中,有可能发生穿刺部位的血管内出血,应立即进行治疗;
3、腹膜后或腹腔内的血肿:是一种很严重的并发症。
4、心包积液:有致命的并发症;
5、血管夹层:可以在手术中发生,如果不能及时的处理,会有致命的危险。

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冠心病介入治疗有以下并发症:
冠心病介入治疗的并发症主要见于动脉粥样硬化、血管弯曲、心脏病变等情况。也可能会导致冠心病、心律失常、心包栓塞、支架内血栓、局部穿刺出血、血肿、低血压、休克、假性动脉瘤、动静脉瘘、骨筋膜综合征等问题。在做冠心病介入治疗前和过程中要充分评估和谨慎操作可以降低并发症发生的几率。

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冠心病介入治疗后可能有血肿、乏力、心绞痛等后遗症。
1、血肿:进行冠脉介入治疗,即需穿刺桡动脉或股动脉,若手术后穿刺部位未能很好地压迫止血,则有出血现象,局部有血肿形成。
2、乏力:若病人多次重复作造影,频繁穿刺该区域血管受到刺激,将硬化出现收缩,造成供血不好的这侧肢体有无力的情况,有时是痛苦的,也许会渐渐好起来。
3、心绞痛:部分患者行介入术后可出现心绞痛。

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冠心病介入治疗后可以通过以下方式护理,具体分析如下:
1、冠心病患者有无出血、血肿、多喝水。
2、稳定心绞痛:术后20个小时内,观察有无出血、血肿、心绞痛、胸痛、心律失常等情况,并进行血压监测。
3、桡动脉穿刺:压迫止血时间短,不需要卧床。
4、股动脉穿刺:应长期卧床,以防止血肿。
5、急性冠状动脉综合征:减少运动,保持大便通畅,饮食清淡,遵守医生的指示,坚持服用药物。

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