冠心病的晚期通常情况较严重，针对这一现状，通常在急性出现心肌梗死后进行，有长期心衰发生，即已达到缺血性心肌病的现阶段，而缺血性心肌病，仍可持续加剧，因此，在晚期表现的病症，以心肌缺血发作为主。
还有表现为心衰，对心肌缺血发作，有可能会出现严重的胸痛、大汗，很可能再发生心肌梗死，发生心源性休克。因此说对冠心病进行早期的诊断和治疗非常重要。再到心衰表现，缺血性心肌病后，心腔结构增宽，进一步进展则病人可发生左心衰、右心衰和全心衰等表现。再加上心肌收缩力下降和舒张功能降低的现象。活动后胸闷，气喘、双下肢水肿，颈静脉怒张，胸水、腹水等表现。还有就是心力衰竭的心电图表现，主要表现为窦性心动过速，或者是缓慢型或静止期前收缩等，这些都是典型的慢性心脏疾病的特征。此外，冠心病晚期很可能心衰更严重，缺血较严重时此时极易发生心律失常，尤以频繁发生室性早搏和高度房室传导阻滞为甚，甚至会发生室速室颤，使病人晕厥，意识丧失。
冠心病症状主要是出现心前区或者胸骨后疼痛不适，呈压榨感，紧缩感，闷痛感，烧灼感等，时伴有出汗或放射痛，经休息以后症状可以明显缓解，有些仅仅表现为咽痛或者腹痛。
冠心病的症状有心绞痛：活动后出现胸痛或胸痛加重，疼痛部位在胸部正中，不稳定心绞痛：安静状态下出现胸痛，疼痛特点与心绞痛相似，需高度怀疑冠心病，危险度较高；胸闷、心律失常、猝死。
部分冠心病可无明显症状表现，即隐匿型或无症状性冠心病。有症状者，常表现为心绞痛、心悸、呼吸急促等，常由体力劳动、寒冷、吸烟、情绪激动、饱食等诱发。
其中胸痛在冠心病中最为常见，多为阵发性发作。其特点为胸部闷胀不适或隐痛。病人会出现前胸压榨性疼痛，憋闷感及烧灼感等症状，偶尔伴有濒死感。疼痛程度随病情加重而逐渐加剧，有时可高达剧痛难忍或不能忍受时的程度。主要分布于胸骨后部，能向左前胸及左上肢放射。痛的时间通常在几分钟到十几分钟，不要超过半个小时。
冠心病之病症，典型冠心病症状表现为某些心脏缺血感，伴有活动或劳累。
如果没有明确地表现出这种感觉的话就需要考虑是否为冠心病。最典型的感受就是胸骨后在运动时，即胸部正中央这一块闷痛感，如饮辣椒水般灼热感，这种感受发生在事件发生时，尤指累及咽喉部的疾病，或全身仍有大汗，很大一部分属于冠心病，并且可能相对来说比较重。
另外一种表现就是心悸，是一个很常见的临床综合征，主要是由于心肌供血不足而导致心律不齐。其他感觉还包括胸闷，憋气、活动后心慌，但是这些感觉特异性均不强。建议及时就医。