尺桡骨骨干双骨折临床表现主要有疼痛等。
尺桡骨骨干双骨折常因严重暴力性外伤,特别是高处坠落伤和严重交通事故所致,还可因剧烈活动中突然跌倒而发生骨折。骨折后局部骨头连续性和完整性受到破坏,因而产生某些炎症性细胞因子,这类因子可对周围神经产生刺激作用,使局部疼痛加剧,特别当推拿按摩和活动四肢时疼痛明显。骨折还可使周围血管破坏,并可造成局部出血,因而可使局部显着扩张。因局部疼痛和肿胀,可造成前臂功能障碍,尤以旋转功能丧失为甚,此外如有神经受损,可造成手麻木和运动功能紊乱。
尺桡骨干双骨折需将两骨近远段正确对位,矫正四种畸形,恢复两骨的生理长度。这种骨折复位比较困难,复位后容易移位。但是中西医结合治疗骨折经验证明,手法正复,适当外固定多数病例可以治愈。单纯尺骨或桡骨骨折治疗相同。 1.复位比较困难,要求高,复位后容易移位。 (1)儿童青枝骨折 多有成角畸形,可在适当麻醉下,轻柔手法牵引纠正,石膏固定 6~8周。亦可用石膏楔型切开法纠正成角畸型。 (2)有移位骨折 先纵向牵引纠正重叠和成角畸型,并在持续牵引下,如系上 1/3 骨折(旋前圆肌止点以上), 前臂要置于旋后位;中下 1/3 骨折(旋前圆肌止点以下),前臂要置于旋转中立位,以纠正旋转畸形。然后在骨折处挤压分骨,恢复骨间膜的紧张度和正常间隙,最后使骨折端完全对位。复位后用长臂石膏管型固定 8 ~ 12 周,石膏成型后立即切开松解,固定期间要注意观察肢端血循,环防止发生缺血挛缩。肿胀消退后,及时调整外固定松紧度,注意观察和纠正骨折再移位。 2.开放复位内固定 适用于手法复位失败者或复位后固定困难者;上肢多处骨折 骨间膜破裂者;开放性骨折 伤后时间不长污染较轻者;骨不连或畸形愈合功能受限者。