褪黑素遵医嘱使用对肝脏一般没有损伤，但如果大量使用，可能会有损伤，具体分析如下：
褪黑素是一种由松果体分泌的吲哚类激素。第1条：睡觉前2个小时遵医嘱服用，不会产生肝毒性，也不会对肝脏有损害。但过量服用会导致反胃、嗜睡、眩晕等，还可能损伤肝脏，驾驶员及高处作业者须谨慎使用。褪黑素通过口腔和肝脏进行代谢，剩下的一小部分会通过血液循环，正常使用，无肝损害，安全。
对肝脏是有一定损害的，是用于甲状腺功能减退患者的一个替代治疗，优甲乐可能出现的不良反应包括心悸、心律不齐以及心绞痛、头痛、肌肉无力、痉挛、潮红、发热以及恶心呕吐、月经的紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠多汗、体重下降、腹泻等症状。
褪黑素可以改善睡眠，通过缩短睡前觉醒时间和睡眠时间来改善睡眠质量。
睡眠中觉醒次数明显减少，缩短浅睡时间，延长深睡时间会加深睡眠变重，第二天早上唤醒阈值下降，时差调节功能更强。具有促进睡眠、调节时差、抗衰老、调节免疫、抗肿瘤等多种生理功能，国内外褪黑素的健康功能包括调节内分泌、保护脑炎病毒感染、感染后死亡率、降低心血管保护作用等，建议褪黑素在医生指导下应用。
一般情况下，需要肝脏代谢的药物可能会损伤肝脏，具体内容如下：
抗生素、化疗药物等药物可能会需要肝脏进行代谢，这可能会加重肝脏负担，可能会对肝脏产生刺激，可能导致患者肝脏受损。因此，患者应在医生指导下谨慎使用药物，以免对脏器产生负面影响。如果患者在使用药物后已经出现了肝脏损伤的情况，患者应规律作息、清淡饮食，可以适当增加饮水量，要尽量避免食用需要肝脏代谢的食物，以免导致肝脏功能进一步受到损害。
黑素是一种激素，长期、大量、不按规范服用可能会导致内分泌失调；长期服用褪黑素可能会引起白天嗜睡、头痛、头晕等现象。极少数情况下会出现腹部不适、轻度焦虑、易怒、过敏、思维混乱和持续沮丧的情况。
