宫外孕早期孕酮和HCg分别是血HCG水平通常在300-600之间,不会超过620,孕酮的值也不会高于20。而且通常是连续几天测试值都不会明显的升高。宫外孕是指由于受精卵没有在宫腔内正常着床,而在宫腔外着床生长发育,最常见的宫外孕就是输卵管妊娠。
宫外孕体内HCG水平较宫内妊娠低,但血HCG水平一般都会超过1000,一般连续测定HCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠可能性极大。此外,血清孕酮水平也比正常宫内妊娠低,多数在10-25ng/ml之间,如果血清孕酮值大于25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%,如果孕酮小于5ng/ml应考虑妊娠流产或异位妊娠。
宫外孕hCG值没有一个绝对的标准,主要是看包块的大小和病情的严重程度。如果包块较小,病情较轻,hCG值一般从几百到几千不等,如果病情较重,包块很大,那么hCG值也有可能到达一两万,hCG值越高,说明宫外孕越严重。
宫外孕40天血hcg值正常不超过1000就影响不大,只要没有出血,不能判断就是宫外孕的,现在怀孕时间还短,做B超还不能看到孕囊,可以继续观察,在怀孕八周左右到医院做B超观察一下,如果孕囊在子宫内就可以排除宫外孕的可能。
判断是不是宫外孕,不是单纯根据HCG数值的多少去判断,通常正常宫内早孕,HCG数值在1.7-2日可以成倍的上升,所以怀孕早期如果想判断是宫内早孕还是宫外孕的情况下,可以隔天检查血HCG数值。如果是隔天成倍上升,那么宫内早孕可能,如果不是成倍上升,那么首先要排除宫外孕的可能。还可以结合孕酮和B超来判断。
这个宫外孕的绒毛膜促性腺激素的指标,它是跟怀孕的天数乘以一定的相关性的,但是确定宫外孕的诊断,不是看它的具体数值是要看他,平均2到3天的一个翻倍情况,是否翻了一倍,如果翻倍情况不好,在停经35天以上又没有看到,宫腔内孕囊的回声,要高度怀疑宫外孕,可能性比较大。我也要密切的监测这个hcg的翻倍情况和宫腔内孕囊,以及宫腔外病灶的发生,确定诊断。