剖腹产20天恶露鲜红色一般是不正常的。
如果是在剖宫产后20天出现鲜红的情况，那是不正常的。血性恶露、浆液恶露、白恶露是产后恶露的三种类型。血性恶露一般在出生后3-4天内会出现浆液恶露，一般在10天内会出现浆液恶露。因此，在产妇产后20天内出现白色恶露，其中含有大量的白细胞。如果在剖宫产后20天出现了鲜红的恶露会导致宫腔中有残余的胎盘或胎膜，建议及时就医。
产后恶露主要由脱落蜕膜及血液组成，产后13天恶露鲜红色要看处于哪一个阶段。
1、血性恶露。血液鲜红一般在产褥期第4-6天，可能还有3-6天伴有小血块，出血量逐渐减少直到变为浆液性恶露。
2、浆液性恶露。颜色淡红较浅，分泌物主要呈浆液样，一般持续10天后逐渐减少，变为白色恶露。
3、白色恶露。因白细胞较多，颜色偏白、黏稠，排出约要3周时间。
若恶露时间长可能是子宫复旧不全或胎盘胎膜残留导致的阴道出血多，建议及时就医，必要时进行清宫或通过药物治疗。
一般情况下，产后26天恶露变鲜红的具体原因如下：
如果出现产后26天恶露变鲜红的情况，主要是产后胞宫藏泻失度，冲任不固，血海不宁导致的。因为女性产后身体虚弱，这时不休息，就会导致气虚更加严重，出现恶露变鲜红的现象。此外，如果在这期间不注意饮食，容易引发血热，从而造成产后26天恶露变鲜红。孕妇需要及时前往医院检查，明确具体情况后再进行治疗，能够有效控制病情，缓解身体的不适症状。
产后23天还有鲜红色恶露不正常，如果产后23天恶露还是鲜红色，可能考虑子宫恢复不良，或者是宫腔内有胎盘、胎膜残留，或者合并感染，恶露量增多，血性恶露持续时间长，还有可能是剖宫产术后切口愈合不良，或者是裂开引起的。
一般情况下，产后35天恶露鲜红色可能是子宫修复、妇科炎症造成的，具体内容如下：
产后一个多月还会有大量的红色分泌物出现，可能是因为子宫修复不良，也可能是妇科炎症所致，但是也不能排除是因为胎盘流出不全导致的阴道出血，建议到妇产科做一次盆腔彩超，以确定是否是因为炎症感染导致的，可以用适当的抗生素进行治疗，如果是因为残余导致的，可以进行清宫。
顺产28天恶露变鲜红有臭味可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这种情况需要考虑宫腔、卵巢、输卵管、阴道感染等因素，这与产后不洁、过早同房、剧烈运动、缺少运动等因素有关。恶露是没有异味的，通常可分为三类，第一类是血性恶露，通常是产后1-4天，数量比较多，和月经差不多；其次是浆液性恶露，在产后4-10天内呈淡红色；还有一种是白色的恶露，类似于白带，但是数量要多，而且比较粘稠。
