造口的还纳时机会选择在手术后3个月,确定吻合口已愈合才能将造口还纳。手术前需要检查造口近端肠管是否正常,还要检查远端肠管是否正常。其他检查如心电图,肺片、肝肾功能等。
在手术后,3-6个月左右,如果没有特殊情况,即可以进行造口回纳。临时造口是普通外科和胃肠外科经常要做的一个手术,目的在于保持消化道的通畅,促使患者尽早进食,及身体的康复。同时临时造口可以避免大便继续往下推进,污染和影响吻合口的愈合,在急诊病人当中,比如肠道穿孔的情况,也有利于腹腔内污染的尽快清除和吸收,促进病情的快速康复。
单纯性的造口回纳手术,要三到六个月,伤口没有感染的情况下,需要回衲。手术的话,在腰间或者硬膜外麻醉下进行,手术切口并不大不需要进入腹腔内。把结肠造瘘口放到皮下脂肪那就可以。这样就可以出现在皮下组织直接给伤口切开换药就行,可以不用打开腹腔,减少手术后出现的并发症。
临时回肠造口在手术后,3-6个月左右,如果没有特殊情况,即可以进行造口回纳。临时造口可以避免大便继续往下推进,污染和影响吻合口的愈合,在急诊病人当中,比如肠道穿孔的情况,也有利于腹腔内污染的尽快清除和吸收,促进病情的快速康复。
结肠癌临时性造口后大约三个月以后可以进行回纳。结肠癌手术如果临时造口通常需要观察病人恢复程度。外置后的肠子在水肿消退后。包括外置的肠子和腹腔的伤口和里面的伤口等。在不发炎的前提下,三个月后水肿等都会消退。就可以回纳了。
没有直肠造口还纳这种临床说法。是指直肠癌行直肠癌手术以后为了预防吻合口瘘,而采用的末端回肠造瘘或者是直肠癌肠梗阻行直肠癌切除,远端封闭,近端降结肠造口手术。手术费用通常基本上都在2万~3万左右。结肠造口还纳术后吻合口瘘的风险要大一些,进食时间要长一些,静脉输液的时间要长一些,所以相对费用可能要贵几千块钱。