没有直肠造口还纳这种临床说法。是指直肠癌行直肠癌手术以后为了预防吻合口瘘,而采用的末端回肠造瘘或者是直肠癌肠梗阻行直肠癌切除,远端封闭,近端降结肠造口手术。手术费用通常基本上都在2万~3万左右。结肠造口还纳术后吻合口瘘的风险要大一些,进食时间要长一些,静脉输液的时间要长一些,所以相对费用可能要贵几千块钱。
手术过程是将造口的肠管切除,然后再将两端正常的肠管重新吻合,从而恢复肠道的正常连续性,最后将连接吻合好的肠管回纳腹腔,逐层缝合伤口,从而完成造口回纳手术。
术后大便异常可能与术后胃肠功能紊乱有关。另外每次都量不多,这种主要是直肠刺激的引起的,这个不可能恢复到病前的状态了,只能是通过饮食上调节,减轻这种反应。辛辣刺激的少吃,这些正常的蔬菜还是可以吃的。
造口回纳的成功率大概在95%以上,良性原因导致的肠道做了造口手术,多数需要进行还纳。手术整体没有特别复杂,只需要打开部分腹腔,把原来道口的肠道重新接在一起,还纳腹腔即可。
直肠癌造瘘口术后可以出现的并发症:造瘘口周围皮肤红肿疼痛、感染;造瘘口狭窄;造瘘口旁疝;肿瘤复发。针对患者出现的症状,采取相应的处理。可以在造瘘口边缘使用氧化锌软膏。出现造瘘口旁疝时需要采取手术治疗。造瘘口出现狭窄是需要使用手指扩张,造瘘口严重的狭窄是需要采取手术扩大或者重新造瘘处理的。
单纯性的造口回纳手术,要三到六个月,伤口没有感染的情况下,需要回衲。手术的话,在腰间或者硬膜外麻醉下进行,手术切口并不大不需要进入腹腔内。把结肠造瘘口放到皮下脂肪那就可以。这样就可以出现在皮下组织直接给伤口切开换药就行,可以不用打开腹腔,减少手术后出现的并发症。
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